2015年中国烟草销售量第一次下降,我们以为拐点来了,没想到空喜一场。姜垣老师从事控烟工作快20年了,她将和大家分享《控烟口号容易记,但戒烟为什么这么难?》。姜垣演讲视频:以下为姜垣演讲实录:大家好,我是姜垣。1987年,我毕业于北京大学公共卫生学院。离开北医后,我考上了预防医学科学院做数据处理,现在有一个时髦的名字,大数据。2001年,国家开始以预防医学科学院为基础组建中国疾病预防控制中心。
疾控中心最开始面对的是各种急性传染病,包括结核、肝炎、艾滋病,但随着疾病的变化,现在中国人89%都死于慢性病。所以自成立了慢病中心后,我就做慢病研究,而且专门做控烟工作,距今差不多有20年了。
控烟为什么这么难?根据我掌握的数据,全国有一个人群吸烟率最低,那就是医生。我们第一次调查显示,男性医生的吸烟率是40%,但是过几年再去调查的时候,数值降到非常低,就要去复查。为什么会这样?
实际上是因为,在医生的社会环境里,他知道吸烟不好。这是2006年英国卫生署做的一张宣传画,暑期贴到了英国的大街小巷,结果遭到了很多人的投诉,大家说看到这张画不舒服。它其实说的就是吸烟的本质——吸烟成瘾的人就像被鱼钩钩上了一样,他想摆脱也不容易。
烟草成瘾有自身的生理学基础。因此世界卫生组织在《疾病和有关健康问题的国际统计分类(第十版)》里,把烟草成瘾分成了一类成瘾性疾病,编码为F17.2。它有六个症状,只要符合其中三个就可以诊断为烟草成瘾。但是烟草成瘾不是单单只有生理学因素,不然,中国就不会有3亿吸烟者,不会十年吸烟率几乎没有变化。实际上,在戒烟的过程中,比克服生理学因素更难的是心理学因素和社会行为学因素。
中国的人口现在不到全世界的19%,但是却消耗了全世界44%的卷烟,位居世界第一,并且超过了第2位到第30位国家消费的总和。也正是因为如此,全世界10亿男性烟民里头,第1位就是中国(3亿),第2位是印度(2亿)。但是印度的男性烟民中,有1/3是使用嚼烟,虽然嚼烟同样有害,但起码没有二手烟。我们连续十年观察女性,发现女性相比男性吸烟率很低。
亚洲的女性吸烟率均没有超过2.7%,但是由于巨大的人口基数,中国女性烟民仅次于美国排在第二位。
吸烟可以损伤全身几乎所有系统和器官。它不仅会导致各种癌症,不单单是肺癌,还包括喉癌、口腔癌、胃癌、宫颈癌、食道癌、膀胱癌等等,也会导致心脑血管疾病和呼吸系统疾病,导致失明、导致股骨头坏死,还会影响生殖。吸烟导致心脏病的原理是损坏血管内皮,使血小板凝结,然后导致高血压,增加患冠心病的风险。
北京公共场所禁烟到今天已经生效五年零四个月了,我认为做得很好。虽然上海公共场所二手烟的暴露率低于北京,但是北京真的做到了室内禁烟。遇见有人在餐厅吸烟,你能做什么事?首先,按照法律你可以进行劝阻,但劝阻确实有风险,比如他吃饭了,他喝酒了,他比我强壮很多。我们还可以通过服务员或者是餐厅的经理去劝阻,如果再不行,可以拨打12345投诉举报。
我于去年11月份离开工作20年的中国疾控中心控烟办。虽然离开了这个岗位,我还继续在中国控烟协会、北京控烟协会继续做控烟的工作。我觉得科普工作很重要,我愿意一辈子做这件事情。我相信,健康中国必定是无烟中国,谢谢大家。