人类智慧与人工智能:医生的AI,还是AI医生?

作者: 汤佩兰

来源: 知识分子

发布日期: 2019-11-23

本文讨论了智慧医疗的发展及其面临的挑战,特别是在人工智能与人类智慧结合的背景下,探讨了医疗资源的共享、技术的应用、医生的训练以及伦理风险等问题。

11月22日,由“知识分子”和北京大学健康医疗大数据国家研究院共同举办的“智慧医疗革命:潜力与挑战”论坛在北京大学医学部举行。

“当一个无人驾驶汽车刹车失灵,是往左转撞死一个人,还是往右转撞死五个人?这个时候是否人类文明的伦理适用于人工智能?

”11月22日,北京大学健康医疗大数据研究中心副主任王海波用伦理学的经典电车难题,引出了智慧医疗的一个核心议题——人工智能当前的一个非常大的特点是,它有不可解释性,让人不明觉厉,但在医疗领域则可能面临巨大的伦理挑战。当医疗AI对的时候,所有人皆大欢喜;当医疗AI犯了错,尽管概率很小,但错的时候,谁来负这个责任。是医生吗?是写程序的程序员?还是签字买这个医疗AI的院长?

在当天由“知识分子”和北京大学健康医疗大数据国家研究院联合主办的“智慧医疗:潜力与挑战”论坛上,三位来自医学、人工智能、伦理学领域的嘉宾,就人类智慧和人工智能在真实医疗情境下的发展,展开了精彩对话。

当前,在需求、政策、资本和技术的共同驱动下,中国的智慧医疗产业正进入高速发展期。这是一个人口规模巨大的健康医疗市场。

北京大学常务副校长、北大医学部主任、中国工程院院士詹启敏在此次论坛中表示,当前中国医疗健康面临恶性肿瘤、心脑血管等重大疾病,医疗手段有限,临床实践大量依靠人力,以及医疗资源分布不均衡、发展不充分等多重挑战,智慧医疗作为新的医疗模式,有望提供快捷、精准、有效,而且价格合适的医疗健康服务,从而解决老百姓的健康需求。

中国工程院院士、清华大学临床医学院院长董家鸿引用《柳叶刀》的数据指出,中国的医疗支出仅占GDP的6.5%,这仅相当于全球卫生资源投入的2%,不到美国和欧洲的1/3、1/2,却负担了全球20%人口的健康医疗,这是一个巨大的惊人的成就,但同时医务工作者也作出了巨大的风险和牺牲。

巨大的需求,同时意味着巨大的市场。董家鸿表示,近年来国家连续出台政策推动智慧医疗发展,同时中国的前沿科技发展,尤其是智能技术的发展和应用,意味着未来中国数字化医疗和智慧医疗产业发展面临重大机遇。他披露的一项分析数据显示,2030年,智慧医疗的技术应用可能高达2万亿~7万亿元市场规模。

在众说纷纭的智慧医疗定义中,大数据、人工智能、物联网、互联网和云计算等核心技术的支撑,都是不可或缺的。董家鸿倡导将“智慧医疗”定义为现代科技赋能于传统的健康医疗服务,形成最优化的大健康体系。

在全球范围内,人工智能也早已应用于医疗领域。腾讯优图实验室医疗AI总监郑冶枫在演讲中介绍,1990年芝加哥大学医学院首次证明计算机辅助诊断和医生的结合,能提高医生诊断的准确率。而2016年谷歌研发的眼底糖网分类技术和2017年斯坦福大学研发的皮肤癌诊断技术,证明了在特定任务下人工智能甚至超越医生。

智慧医疗的标志性方向就是人工智能的应用。尽管人工智能在医疗中的应用已经取得一些进展,但在数据资源共享、技术发展、医生训练、伦理风险等方面,依然是一个充满挑战的新的领域。

医疗健康资源,包括大数据的共享问题首当其冲。詹启敏认为,智慧医疗推进过程中的挑战在于大数据的标准、储存、安全和共享,涉及到个人隐私和知识产权。

“全国只有360万医生,但中国老龄人口已经达到2.48亿,确诊为慢病患者的人数超过3亿,相对于整个社会的健康医疗服务需求,中国的医疗资源供应不足,基层和边远地区更是十分匮乏,而且资源配置严重不均衡、结构严重不合理的

问题十分突出。”董家鸿表示,“智慧医疗有望成为解决医疗供需矛盾,提高成本效益的新的策略”。

在论坛圆桌讨论环节,嘉宾们从各自经验出发对“人工智能会超过人吗?”“人工智能是否会伤害人类?”“人工智能发展的边界在哪里?该如何制定规则”等问题进行深入探讨。

在人工智能与人的比较上,丛亚丽表达了深切忧虑,“我觉得人类智慧在AI面前会失能,AI会大大胜出”,因为AI不会感到疼痛和失去。

“我觉得现在还处于非常初步的阶段”,郑冶枫认为,“人工智能替代人类,那是50年后、100年后的事情,现在要着眼于各个具体的问题,把算法的准确率提高,使其跟医生协同合作,改善医疗环境。”

在董家鸿看来,在某些方面人工智能可以超过人,但在总体的智慧上,机器永远不可能超过人类。

“技术是服务于人的,人工智能的发展是为了为人类提供更好的健康服务。”董家鸿说,“我们要认识到是医生的AI,而不是AI医生。”

近年来,随着人工智能技术、5G、云计算和大数据技术的蓬勃发展,以健康大数据和AI辅助诊断为代表的新医疗形态,正在不断激发健康医疗行业的创新和变革,提升医疗服务的效率和质量,增进公众多层次、多样化的健康福祉。在技术进步的同时,与大数据相关的信息孤岛、个人信息安全等问题也亟需对话和讨论,形成行业共识。

在此背景下,作为国内领先的科学新媒体,“知识分子”联合北京大学健康医疗大数据国家研究院,共同举办“智慧医疗革命:潜力与挑战”论坛,邀请业界领袖、技术精英、伦理专家研讨当今中国智慧医疗改革的发展机遇,以及在人文、技术、法律、伦理等相关领域的挑战应对,并进行圆桌对话。论坛由腾讯腾云智库独家支持。

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