今天的内容，来自一位靠谱朋友——丁香医生（ID:DingXiangYiSheng）。专注于做「有温度、有知识、有态度」的优质健康内容。过去 5 年时间里，他发布了将近 7000 篇医学科普。能手撕谣言，也温暖有趣。关注他，健康生活不踩坑~话不多说，快请他来跟我们说说体检怎样不花冤枉钱吧！
《中国卫生和计划生育统计年鉴》的数据显示，2017 年全国体检人数增长到 4.56 亿人次，且这个数字依然在增长。面对复杂的体检项目，不少人都一脸懵，也花了不少冤枉钱。到底有哪些项目不用体检呢？下面提到的 5 项，普通人的常规体检不用做，大可不必花冤枉钱。
1. 肿瘤标志物检测 大多肿瘤标记物检测的敏感性和特异性都不够高。指标异常，不代表就一定有肿瘤；指标正常，也不能肯定地说没有肿瘤。肿瘤标志物检测通常作为疑似癌症患者的检查项目之一，或用于监测癌症患者的病情发展情况。对于常规体检来说，基本上没什么意义，完全没必要把肿瘤标志物检测作为常规体检项目。
2. 基因筛查癌症 市场上宣传「一滴唾液就能筛查出癌症」的针对普通人的那种基因检测，强烈不建议把它作为体检项目。基因检测只能提示一个人是否具有与癌症相关的基因变异。而目前，我们能够清晰确定与癌症相关的基因变异还不多。有，患癌风险不一定明确；没有，也不能排除患癌的可能。对于有家族遗传史的癌症高危人群，比如安吉丽娜·朱莉，是可以通过检测特定基因来判断患癌风险，从而让医生帮助决策预防方案的。
但如果并不存在家族遗传史的朋友，这样的检测就纯粹是白花钱了。
3. 微量元素检测 一方面，这项检测并不能准确地反映体内的微量元素水平。更重要的一方面，只要饮食均衡、生病等特殊情况下注意补充，孩子一般也不会缺乏微量元素。早在 2013 年，国家卫生计生委办公厅已经明确规定：不宜将微量元素检测作为体检等普查项目，对违规开展儿童微量元素检测的医疗机构，依法依规处理。还在做这项检测的机构，目的真的只有一个了——多赚钱。
4. X 线胸片 发烧、咳嗽，怀疑肺部感染炎症时，X 线胸片是一种简单、实用的检查方式。但如果把 X 线胸片作为常规体检，可以用来排查癌症就不那么明智了。实际上，胸片对早期肺癌的漏诊率比较高。因为正位胸片上，很大一部分肺部和心脏、纵隔等组织重合在一起，不太容易看到早期病灶。干脆就把这个项目从体检表里划掉吧。
5. PET-CT 「一个检查看到你全身的病灶」，常常是体检机构在推荐 PET-CT 时的宣传语。PET-CT 可以说是目前世界上最高端的医学影像诊断设备，它对于癌症分期、转移复发的鉴别、肿瘤预后评估和治疗方案指导等，意义巨大。但是，它在常规体检中的作用并不那么好。PET-CT 检查确实有能力在体检人群中找到可能的肿瘤病灶，但比起其他筛查方式并没有明显的检出优势。
还会因为居高不下的假阳性结果（把不是肿瘤识别成了肿瘤），成为过度检查过度医疗的温床。因此，专家普遍建议，PET-CT 并不适合作为普通的体检项目。至于为什么还有很多机构会推荐这项检查……因为做一次 PET-CT 的收费常常要接近万元。应该选择哪些体检项目？越来越多的人开始重视健康，有了定期体检的意识，这是好事情。如果在这样的健康意识基础上，能再多了解一点，避免被无良的体检中心「套路」，就更好啦！
其实，现在许多完全标准化的单位套餐，并不适合所有人，最好能在体检之前，根据自己的具体情况咨询一下专业医生的推荐建议。下面是丁香医生给出的常规体检项目建议：在这个基础上，可以在专科医生建议下，适当增加适合自己的检查项目。比如，如果血压血脂血糖高，那医生可能会建议加测颈动脉超声、同型半胱氨酸检测等，来进一步评估心脑血管病的发病风险。女性朋友不要忘了妇科检查和乳腺检查。
说实在的，没有不好的体检项目，只有不恰当的推荐。其实常规的体检是很难发现癌症的，真正想要及早发现癌症，我们建议从 20 岁开始就可以有针对性地做一些癌症筛查项目。该选择哪些癌症筛查项目？如何知道自己该做哪些筛查呢？我们特地联合肿瘤科、妇科、乳腺外科、消化科、泌尿科等各科医生，覆盖全年龄层，并且按照性别，为大家整理出了：最全的癌症筛查清单。
简单方便，只要根据自己的性别和年龄，动动手指点进去，马上就能知道自己该做哪些检查了。比如 20~29 岁的女性，我们推荐重点关注乳腺癌等 5 个癌症，查看图表中的「高危因素」看自己符不符合其中的任意一项，如果有符合，那么你就是「高危人群」，请找到这一栏确认自己的检查频率和项目。如果不符合，只要看「非高危人群」这一栏就好啦。关注丁香医生，回复「癌症」，即可获得日常小毛病该吃什么药？
体检的坑教大家避开了。下面来说说药店。日常会遇到一些像感冒发热、拉肚子这样的小毛病，也就难免去药店买药，但很多人可能不了解，这药店的水深得很啊，给你推荐药的人，可能是个收银员！除此之外，可能还会有处方药物随便卖、只推荐利润最高的，不管合适不合适的问题。那自己应该怎么正确用药呢？
我们请专业的药师给大家准备了一份家庭常备药清单，都是能在药店里买到的非处方药，还附上了用药说明，大人小孩分别应该选择哪种药物，看这份清单就好啦。关注丁香医生，回复「清单」，即可获得还想看更多健康干货？关注丁香医生营养师、医生给你专业指导