鼠疫并没有被消灭,但70年来国内没发生过鼠疫流行

作者: 陈安国

来源: 科学大院

发布日期: 2019-11-15

本文介绍了鼠疫的历史、现状及其传播方式,强调了鼠疫并未被消灭,但通过有效的防控措施可以得到控制。文章还提到了新中国成立后对鼠疫的有效控制措施,以及个人在疫区的防护建议。

鼠疫并没有被消灭,但70年来国内没发生过鼠疫流行。2019年11月12日晚间,北京市朝阳区卫生健康委的一份官方通报显示,2019年11月12日,内蒙古自治区锡林郭勒盟苏尼特左旗2人经专家会诊,被诊断为肺鼠疫确诊病例。一看到“鼠疫”二字,大家可能难免担心,不少人已经戴上了口罩。其实,鼠疫虽然曾给人类社会造成了过巨大的伤害,但目前在京人士不必恐慌。

因为从官方通报中,我们可以看到三条重要的信息:一、目前,患者已在北京市朝阳区相关医疗机构得到妥善救治;二、相关防控措施已落实;三、北京多年开展鼠间疫情监测,鼠间未发现携带鼠疫耶尔森菌的情况。对于鼠疫是什么,如何传播,在官方消息中大家都可以看到权威、全面的消息,这里想重点回答下有些朋友问的问题“鼠疫竟然还没灭绝?

”,通过回答这个问题,希望能够让大家了解,鼠疫离我们可以说是又远又近,不必恐慌,但也不能掉以轻心。

鼠疫并没有被消灭。在很多人心中,鼠疫应该和天花一样,早就被消灭了。其实不然。鼠疫并没有灭绝。感染鼠疫的可能性,一直在我们身边埋藏着。20世纪40年代之后,鼠疫的世界性大流行没再发生,但较小范围的流行从未间断。鼠间鼠疫和人间鼠疫流行都呈不规律的间断性和突然性特点。

1994年,在鼠疫静息流行30年后的印度苏拉特又再次发生鼠疫流行,发病876例,死亡54例,导致60万人逃离家园,直接经济损失超过10亿美元。据WHO在1988-1997年的统计数据,全世界有23个国家报告人间鼠疫25467例,死亡1813例,病死率为7.12 %。直到现在,我国西北、西南边境省份及周边国家仍存在大片鼠疫疫源地,不时仍会因人们荒野宿营、剥食旱獭等行为导致鼠疫菌感染人类。

世界各地存在许多自然疫源地,而野鼠鼠疫长期持续存在。无防护的人员荒野宿营、考查、施工、军事活动时进入野鼠鼠疫疫区,极有可能会因疫蚤叮咬而感染;在疫区狩猎(捕捉旱獭)则会因接触含鼠疫菌的血肉而直接获病。家鼠鼠疫多由野鼠传至家鼠或家鼠本身携带鼠疫菌,家鼠身上的跳蚤在吸食过含有鼠疫的血液后再叮咬人,就可以将鼠疫传染给人。总之,对于鼠疫不可掉以轻心。

鼠疫的字头有“鼠”字,人们会认为鼠疫的源头在鼠类,实际上更准确的说鼠疫的源头在啮齿目染疫动物。鼠类在动物分类学上属于啮齿目(Rodentia),能感染和传播鼠疫的啮齿目动物,全世界有186种,我国有40多种。啮齿目动物是鼠疫菌的基础储存库和起始传染源,而啮齿目动物自然栖息在一定的生境下,使得鼠疫多在远离人群菌株的野外,所以鼠疫是一种“自然疫源性疾病”。

新中国成立后,贯彻预防为主的卫生工作方针,采取以灭鼠灭蚤为中心的综合防治措施,仅用10年左右时间就基本控制了肆虐数百年之久的人间鼠疫流行。

1950~1999年的50年间,我国共发生人间鼠疫7.9万余例;其中头5年的病例数占总病例数的87.1% ,此后人间鼠疫得到进一步控制,1980年代仅在青、藏、滇、新等省区有散发病例;但1990年代以来我国的鼠疫疫情与世界总的形势一样,呈明显上升趋势,1990~1999年10年间报告的病例数(371例)是前10年(102例)的3.6倍,这期间主要是云南黄胸鼠鼠疫复燃有关。

鼠疫虽然可怕,但并不是不可抵御、不能防止。鼠疫菌耐低温,在―30℃仍能存活,在冰冻组织或尸体内可存活数月至数年,在脓液、痰、蚤类和土壤中可存活1年以上。但对外界抵抗力较弱,不耐干燥和热,100℃经1分钟可致细菌死亡,阳光直射仅能耐1~4小时;对一般消毒剂、杀菌剂的抵抗力都不强,对链霉素、卡那霉素及四环素都敏感。鼠疫的可怕之处在于它的隐蔽与急速发展,患者死亡多因来不及施治。

所以第一例病人的及时发现与确诊,对鼠疫的控制与预防极为重要。人一旦感染,若能迅速确诊,通过早期、联合、足量、应用敏感抗菌药物治疗,大多数患者可以治愈。治愈后可获得稳定的免疫力,少有再感染情况发生。本次官方通报中也特意指出,患者已经得到妥善救治,而且相关防控措施已经落实。对鼠疫这类烈性传染病,应重在预防。外出旅游应尽量避免进入鼠疫潜在疫区。

必须进疫区作业时,务必严格做好个人防护,紧束裤腿,不要在野外动物洞穴旁坐卧停留。个人可以施以蚊虫媒介驱避剂防治跳蚤叮咬。进入宿营地前必须先灭蚤灭鼠,并反复扫荡,保持驻地无鼠无蚤。

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