头疼肚子疼姨妈疼的时候，除了选择国内常见的止痛药，还有很多人会购买国外的药物。其中，日本的EVE止痛药，被誉为网红止痛药。但近日有消息指出，这款网红止痛药中含有争议成分——丙戊酰脲。丙戊酰脲（Apronal，allylisopropylacetylurea）是一种镇静药物，但镇静作用相对较轻。
目前这种药物成分在日本之外都没有在使用了，原因主要是在上世纪前半叶作为镇静药使用时发现它可能会引发血小板减少性紫癜，发病的原因与免疫反应有关。因为使用很少，相关论文大多也都是至少50到70年前的，这种药物的很多详细数据我现在无法查明，也不好评价它添加到止痛药中的具体风险。不过可以确定的是，丙戊酰脲不属于中国批准使用的药物成分，而且作为日常止痛药的添加成分确实是不必要的。
这个药除了镇静成分，还含有布洛芬，这是它的关键镇痛成分。布洛芬那就相当常见了，国内的药也用，而且国内非缓释制剂的剂量与EVE的大剂量版相同（每次200mg）。不过，在国内大家更常接触到的是布洛芬的缓释制剂，它作用时间更长，但起效没那么快，这可能也是人们觉得它“没那么好用”的一个因素。如果需要快速起效，国内也有速释制剂可供选择（例如咀嚼片）。
其他海淘药品除了这次被曝光的EVE止疼药，还有一些网红海淘药品也有过黑历史。比如Sante FX Neo（黑银包装和彩色包装）、Sante FX V+和Sante FX V+四款网红滴眼液。这4种滴眼液含有氨基己酸，前3种还含有甲硫酸新斯的明，可能导致头痛、视力改变，甚至青光眼急性发作、心肺系统改变。号称“减肥神药”的Saxenda主要成分是利拉鲁肽，是一种治疗糖尿病的药物。
利拉鲁肽有一些明确的副作用，比如甲状腺肿瘤、胰腺炎、胆囊问题、心率加快、肾衰竭、严重的过敏反应、抑郁症或自杀念头，还有一些目前尚不明确的使用风险。早期的网红减肥药yanhee含有西布曲明，是一种已经被禁止的减肥药物，有引发严重心血管疾病的风险；日本的通便药“小粉丸”，其实就是泻药。为什么不建议海淘药品？
除特殊情况外，一般不建议大家通过网站或药店特意采购外国药品使用，原因主要有以下几个方面：常见药品可能成分差不多，受欢迎的海淘药品有不少是非处方解热镇痛药等常见药品，而这类药品的主要成分其实在各地都是差不多的。例如上面说到的EVE止痛片，其中的主要成分就是在国内止痛药中也非常常见的布洛芬。
缺乏使用指导，海外版药品通常没有中文标识，用法和单位剂量也可能和国内版有所不同，如果没有认真阅读说明，或者碰上读不懂外文的时候，就可能会把使用方法或剂量搞错。而且，如果没有读过说明书，也可能会忽略禁忌症、药物相互作用等重要信息。另一方面，代购药物的网店可能也并不了解药物的具体情况，无法像医生和药师那样提供建议。
存在鱼龙混杂的问题，人们买到的“海淘药物”不一定都是安全有效、符合规范的药品，有一些并未经过科学验证、也没有获得当地药监部门批准的“替代疗法”和假药也可能混杂其中，对这些产品更需要加以警惕。无论从包装还是商家的宣传来看都像是正规药品的样子，但事实上，顺势疗法制剂并不是受到认可的有效药品。
顺势疗法的理论认为，能够在健康人中引起某种症状的物质在经过高倍稀释之后可以治愈该种症状，但这种主张十分缺乏科学根据。研究也表明，顺势疗法制剂的效果其实仅与安慰剂相当。国内买药不仅更安全，还能用医保啊……使用止痛药还要注意这些，注意剂量与服药间隔，不要同时使用多种，不要在短时间内多次服用。使用对乙酰氨基酚（扑热息痛）最需要警惕药物过量，一定要仔细检查。
长时间持续的疼痛，或者吃了止痛药也很难缓解的疼痛，最好找医生明确原因，找到更好的解决方案。