记得我曾经在网上看过一个嘴巴拔罐的视频,还有之前流行过的用丰唇器,原理无非也就是把嘴唇拔肿,让我时不时觉得人类没什么救了。每日迷惑大赏又多了一条。不过丰唇虽然没啥自己在家就能动手解决的方法,另一个常见的唇部问题:黑嘴角(化妆时嘴角不用遮瑕简直没救了),正式名称是口周色沉,还是可以救一救。
口周色沉主要原因还是口周皮炎导致。口周皮炎是一种发生于上唇、颏、鼻唇沟和鼻等部位的炎症性皮肤病。主要表现为不同程度的瘙痒及灼热感,以皮损湿疹样的改变为主。口周皮炎的外界原因还挺多的,它跟口周接触性皮炎还是不太一样。接触性皮炎有较为明确的过敏/刺激物质,比如唇膏、芒果、辣椒(脑补香肠嘴)什么的。
口周皮炎还可以有感染性的原因,比如白色念珠菌以及梭形细菌。还有药物性的,比如本来是治疗过敏用药,像局部皮质类固醇、吸入性皮质类固醇、口服皮质类固醇、他克莫司、彼美莫司等,又有可能导致口周皮炎,令人头疼。还有无法避免的口腔卫生用品,如含氟牙膏、牙科填充物和口香糖。很多口腔用品大多数时候并不进行皮肤敏感测试,同时氟化物、香料、起泡剂等有效成分,往往对皮肤还有一定刺激性。
关于幽门螺杆菌感染导致口周皮炎不太容易被注意到,幽门螺杆菌会释放某些血管活性毒素,促使口周皮肤发红、产生皮疹,这与幽门螺杆菌感染后促胃酸激素水平的提高有关。合餐制虽然促进了中国人亲密的社交关系,但也让幽门螺杆菌的感染率居高不下。幽门螺杆菌感染不仅有可能导致胃癌,还会导致这次讲的口周皮炎——没想到吧!每年体检的时候做一下C13呼气测试,有备无患。
过热或辛辣食物等产生的刺激,会引起口周毛细血管扩张和通透性增加,从而引起局部皮肤潮红和灼热,加重口周皮炎症状。所以心急不急,都不要去吃热豆腐。食物温度过高还容易导致食道癌。鼻炎或鼻窦炎以及其他过敏性疾病也与口周皮炎发病有关,这与口周皮炎患者的面部屏障功能遭到破坏(鼻涕刺激、纸巾反复擦拭)以及过敏性体质有关。
最后,好惨一女的。还有研究发现本病女性高发(具体原因也不是很清楚,可能跟女性容易紧张焦虑的心理因素有一定关系),情绪波动、劳累都能加重口周皮炎,而反过来病情还会导致心情更糟糕。
预防从不要乱吹泡泡开始?避免触发因素。如果需要吸入或口服类固醇治疗其他疾病,注意不要让吸入或鼻腔类固醇药物接触皮肤,如果不慎接触到皮肤要马上擦掉。口腔卫生用品使用时注意不要溢出口腔(刷牙不要讲话,嚼口香糖不要吧唧嘴,难听又难看),牙膏沫碰到皮肤后注意尽快清洁,我建议是最好先刷牙后洗脸,也可以更换抗敏牙膏。另外不要吹泡泡糖黏在嘴巴四周。
局部或口服抗生素。如外用甲硝唑、克林霉素、红霉素、磺胺醋酰胺和壬二酸;口服阿奇霉素、红霉素和克拉霉素。抗生素需要处方,不要自己随便买,乱用抗生素容易细菌耐药、皮肤/肠道菌群失调。抗螨疗法。如氯菊酯或伊维菌素,可用于治疗口周皮炎。有些病人使用后有轻微的脱皮。
治疗接触性皮炎。如果皮肤对芒果、银杏的汁液过敏,会导致色素沉着。唇炎、唾液刺激唇部导致皮肤过敏,唇红区周围可能蔓延,经常睡觉流口水也需要早期就诊治疗。牙膏、口红等造成刺激,需要减少使用可疑产品。如果觉得跟某些因素密切相关,还可以去做做斑贴试验明确一下过敏原。
减少进食过热及辛辣刺激食物。治疗幽门螺杆菌感染、鼻炎或鼻窦炎等过敏性疾病,可能也有帮助。长期遗留的色沉可以考虑根据医嘱使用氢醌霜、维A酸根,还可以尝试使用水光、激光治疗。不过总体来说,口周皮炎治疗相对较复杂,不要自行处理,尽早治疗好炎症,口周色沉会得到很好解决。
看了这么多脑袋一定很爆炸。一直以为黑嘴角是嘴没擦干净,原来还有这么多事儿。
皮肤病学就是这样鸡毛蒜皮的小事儿很多,虽不令人致命,但令人窒息。除了口周皮炎以外,还有一种特发的口周色素沉着。这种情况的家族性发病率高,大多数病例也与眶周色素沉着有关。(我发现貌似是褐色皮肤的人种,比如南亚人,更容易面部出现大块大块的色沉,东亚好像不太常见。)这些区域的色素沉着通常被称为体质性或生理性的,由基因决定。
由于这些斑块和Blaschko's线的空间分布重叠,所以遗传畸变引起的嵌合体是一个可能的解释。