“小柯”是一个科学新闻写作机器人,由中国科学报社联合北京大学高水平科研团队研发而成,旨在帮助科学家以中文方式快速获取全球高水平英文论文发布的最新科研进展。澳大利亚查尔斯达尔文大学Ric N Price小组近日探讨了短程伯氨喹用于根治间日疟原虫疟疾的疗效。该研究9月14日发表于《柳叶刀》。
2014年7月20日至2017年11月25日,研究组在8个医疗机构(阿富汗、埃塞俄比亚、印度尼西亚和越南各两个)进行了一项随机、双盲、安慰剂对照的非劣效性试验。研究人员共招募了2336名患者,年龄大于6个月,葡萄糖—6—磷酸脱氢酶(G6PD)正常,间日疟首次发作。
所有患者均接受标准血液裂殖体治疗,将其按2:2:1随机分为三组,935名接受7天的伯氨喹监护治疗(每天1.0mg/kg),937名接受14天的伯氨喹监护治疗(每天0.5 mg/kg),464名接受安慰剂治疗。治疗12个月后,7天伯氨喹组症状性复发性间日疟复发率为每人每年0.18,14天伯氨喹组为0.16,安慰剂组为0.96。
7天组中有9名患者在开始治疗后42天内出现潜在性药物相关的严重不良反应,14天组中有1名,安慰剂组中没有。严重不良反应中有4例严重溶血,其中7天组中3例,14天组中1例。对于G6PD正常的患者,7天伯氨喹方案耐受性良好,不劣于14天伯氨喹方案。短程方案可能会提高患者的依从性,从而提高伯氨喹根治间日疟的疗效。据悉,伯氨喹是唯一广泛使用预防间日疟原虫疟疾复发的药物,但标准的14天方案患者依从性很差。