血脂异常会使血管内出现斑块，导致动脉粥样硬化及心脑血管疾病。这类疾病听起来是老年病，但曾有7岁女孩因此植入冠状动脉支架，10岁男孩接受了心脏搭桥手术。其实儿童及青少年的血脂异常并不少见，北京的一项调查显示高达12.7%的中小学生有血脂升高的情况。小时候血脂升高会大大增加成年后患心血管病的风险。尽早发现血脂异常并治疗，可延缓或预防过早患病。有些儿童及青少年需要较早地开始血脂检测。
如果孩子出现下列情况，血脂异常并导致心血管病的可能性较大，应在2~8岁时检测血脂：1.孩子的父母、祖父母、姑姨叔舅或兄弟姐妹在较年轻时确诊冠心病（男性<65岁，女性<55岁），或家人健康情况未知。2.孩子的父母总胆固醇≥6.2毫摩尔/升，或服用降脂药物。
孩子有以下情况之一也应该检测血脂：有高脂肪及高胆固醇饮食、糖尿病、高血压、肥胖、吸烟或接触二手烟、慢性肾病、心脏移植、川崎病伴冠状动脉瘤、慢性炎症性疾病、肿瘤化疗后及正在应用影响血脂的药物（如糖皮质激素）等情况。孩子出现提示血脂异常的表现：1.黄色瘤：眼睑、手、肘、膝或臀部出现黄色斑块，通常突出皮肤表面；2.脂性角膜弓：黑眼珠周边出现一个颜色较淡的窄环。
没有上述情况的儿童及青少年，建议在9~11岁及17~21岁分别进行一次血脂检测。因为婴儿时期血脂水平低，之后逐渐升高，青春期再次降低，直到20岁左右升高。所以一般不在血脂较低的2岁前及青春期进行检测。预防及治疗血脂异常的最佳方式是营造健康的家庭环境，家长在其中的角色很重要。家里饮食的种类及是否可以轻易被孩子拿到，决定了孩子饮食的量及偏好。
所以在家中常备健康的食物、饮料及零食，减少不健康的品种，有助于降低儿童肥胖的可能。即使是正常儿童也不可无节制地摄入胆固醇。如果血脂已经升高，则要限制饮食中脂肪及饱和脂肪的量，每日胆固醇摄入量低于300毫克（相当于2个中等大小的鸡蛋），效果不佳还需进一步减量，但要保证正常的生长发育。多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果及全谷物等也有助于控制血脂。对于2岁以下的婴幼儿，一般不限制饮食脂肪及胆固醇含量。
建立饮食习惯过程中，家长尽量与孩子共同进餐，教会孩子掌握进食量，并保证每日吃早餐，不在吃饭时看电视。在运动方面，提供孩子尝试、喜欢并参与运动的机会。保证充足的睡眠有利于控制体重及血脂，小学生每天共需要9~12小时睡眠，中学生需要8~10小时。如果存在肥胖、糖尿病、二手烟接触等其他方面生活方式问题，也需要改善。药物治疗的目的不是一时降低血脂，而是减少之后发生心血管病的可能。
孩子所用药物与成人相似，但使用更加谨慎。一般8~10岁后考虑药物治疗，特殊情况也可能更早。开始药物治疗后，仍要继续饮食运动等生活方式调整。定期进行血脂及肝功能复查，并监测孩子的生长发育情况以及心理是否受到影响。孩子也有可能患上老年病，按时查血脂，保持健康的饮食、运动及睡眠等生活习惯，必要时服药，才能避免心血管病过早出现。