科学研究成果与临床试验报告

作者: 小柯

来源: 中国科学报

发布日期: 2019-08-20

本文报道了两项科学研究成果:一是法国研究组揭示了肠上皮更新依赖细胞主动迁移的关键机制;二是德国研究组进行的临床试验显示,新靶向药Risankizumab在治疗中重度斑块性银屑病方面优于阿达木单抗。

肠上皮更新依赖细胞主动迁移。细胞的主动迁移对肠上皮细胞的稳态更新至关重要,这一成果由法国巴黎文理研究大学Denis Krndija研究组近期取得。该论文于8月16日发表在《科学》上。据介绍,稳态更新是上皮组织在成年生命中的标志。肠上皮更新的特征是连续的细胞迁移,这被认为是由来自隐窝的有丝分裂压力所驱动的。但是,这种更新的驱动力平衡仍然不明确。

结合生物物理建模和定量三维组织成像与遗传和物理操作,研究人员揭示了肌动蛋白相关蛋白复合物2/3依赖性主动迁移力的存在,这定量地解释了细胞速度、密度和沿着肠绒毛组织张力的分布情况。细胞进行共同迁移,而很少发生重排,同时展示出双—底侧极性以及前—后极性,其特征在于在迁移方向上定向的富含肌动蛋白的基底突起。研究人员认为主动迁移是肠上皮更新的关键组成部分。

一种新靶向药与阿达木单抗治疗中重度斑块性银屑病疗效研究。德国汉堡—埃彭多夫大学医学中心和皮肤炎症中心Diamant Thai团队通过一项随机、双盲、主动对照的临床3期试验,比较了一种新靶向药Risankizumab与阿达木单抗治疗中重度斑块性银屑病(IMMvent)的疗效。该研究8月17日发表于《柳叶刀》。

2016年3月31日至2017年8月24日,605名患者被随机分配至Risankizumab治疗组(301例)或阿达木单抗治疗组(304例)。Risankizumab组的294例(98%)和阿达木单抗组的291例(96%)完成了A部分为期16周的治疗。

在第16~44周(B部分),阿达木单抗中期应答的患者被重新分组,Risankizumab组53例患者中51例(96%)完成治疗,阿达木单抗组56例患者中51例(91%)完成治疗。观察指标为银屑病斑块减少90%和银屑病静态临床医师整体评估(sPGA)评分为0或1。在第16周,Risankizumab组中有218例(72%)获得PASI 90,而阿达木单抗组中有144例(47%),差异显著。

B部分,阿达木单抗中期应答者中,Risankizumab组中有35例(66%)患者获得PASI 90,而阿达木单抗组中为12例(21%)。A部分Risankizumab组中有168例(56%)不良反应;B部分Risankizumab组中有40例(75%)不良反应,阿达木单抗组中有37例(66%)。

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