补牙时为什么要磨那么大的洞?

作者: 口腔科普请关注

来源: 南先森(ID:i_dentist)

发布日期: 2019-08-12

本文解释了为什么补牙时需要磨大洞,以及补牙后的注意事项。

补牙,想必是大家最不陌生的牙科治疗了吧。相信大家都有过各种各样的补牙经历。不管是“好疼好可怕声音好恐怖啊”苦不堪言的回忆,还是“竟然不痛并且很快补完了啊”颇为愉悦的回忆……补过牙的你们可能都会有个疑问:明明自己照镜子觉得蛀牙不严重,有时候甚至不痛不痒,也就一条黑线或一个黑点那么大,为啥补牙的时候医生要磨那么大的洞?

这得从牙齿结构说起了,这是一张健康牙齿的解剖示意图。牙齿好比一颗夹心的水果硬糖,不过是结构复杂了一点点的“水果硬糖”。张开嘴我们自己就能看到的部分叫牙冠,牙冠呢,由两层硬组织组成——牙釉质和牙本质。牙齿的解剖结构使得龋坏往往呈现口小底大的三角形。我们肉眼看到的可能只是△的一个顶点,但内部结构已经破坏很大。

最外边的硬硬的牙釉质,受到伤害也不吭声不喊疼。中间的牙本质可能感知酸痛,也可能适应并屏蔽这种酸痛。只有坏到最里层的牙神经,稍微碰一下就能让你满地打滚。牙髓炎,这是龋齿的最终篇,细菌攻进牙神经了,这时就会出现剧烈疼痛了。但也不排除有些个别情况,牙神经已经被细菌快速搞死,这也就是为什么有的人牙已经坏到不能再坏了来看牙却强调“这么严重吗?没怎么疼过呀”。

因此,在治疗你不一定看得到也不一定感受得到的龋齿时,除了必须去净龋坏组织,还要去除上方已经失去功能、不能再承受咬合力的悬空釉质,并预备成一定的形态,以利固位并防止出现充填物脱落等情况,这种龋坏开始看似小洞,但磨完后就成大洞了。

不补行不行?不行,不磨牙齿,不把腐质去除干净就补不了牙!补牙,就是用一种或几种材料填补牙齿表面的缺损或牙洞,不是单纯的填上就好,是类似一种刮骨疗伤的过程,需要把腐烂污染的牙齿组织彻底清除之后才可以填补上。

补牙后如果出现轻微的疼痛,先不要着急,这种情况可能是因为之前蛀得比较深,在补牙制备洞形的过程中或消毒药物刺激牙髓所致,可能出现短时的冷热刺激痛,不需要特殊处理,1-3天后一般可自行恢复。如果疼痛持续扩大或出现咬合痛、跳痛、冷热刺激痛、夜间自发性疼痛,这个时候就需要到医院复诊检查治疗,找出原因,快速处理。

补完牙≠万事大吉。注意饮食。不用刚补好的牙咀嚼硬物,以防补料脱落,影响补牙效果。对于龋坏较为严重的大面积缺损的牙齿,补牙后往往由于牙体本身抗力不足,应根据医生的建议及时做嵌体、高嵌体或牙冠加以保护。掌握正确刷牙的方法,不要再横向+蛮力刷牙了。出现反复食物嵌塞的情况时,要合理地选用牙线或者间隙刷清洁牙缝。

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