如果仔细观察每个人的内侧眼角,就会发现形态不尽相同。有一部分人的内侧眼角长有一片半月形皮肤皱褶,遮挡住了部分眼球,这被整形外科学命名为内眦赘皮。内眦赘皮又叫蒙古褶。在北亚、东亚等地的黄种人当中,其发生率高达50%以上,属于显性遗传。有人认为,内眦赘皮是对多风沙环境的适应。在蒙古帝国迅速扩张的13世纪,东方各民族大概不会认为内眦赘皮是一种解剖异常。
但是在今天强势欧美文化的影响下,我们大多数人——不管男人还是女人——都会直观地认可去掉内眦赘皮的眼睛看上去会更美一些。
美是客观存在还是主观感受?这是一个历史久远的美学难题。不管怎样,不可否认的是我们对人体美的判断会受到环境和文化的影响。在欧美文化强势审美的引导下,越来越多的爱美女性倾向于通过手术矫正内眦赘皮。
内眦赘皮对眼睛形态的影响主要在两个方面:源于眉弓、上睑或者下睑的内眦赘皮,牵引眼睑引起眼睑外形改变;内眦赘皮遮挡了内侧眼角和部分眼球,所以看上去眼距更宽。眼距是宽一些好看还是窄一些好看,也是一个涉及主观偏好的审美问题。
内眦赘皮矫正术俗称“开眼角”,这是整形外科最简单的手术之一,由此我们可以一窥整形外科的魅力。
Z成形术是内眦赘皮矫正术最常见的术式,简单实用,沿切口设计线切开皮肤,皮下剥离,形成两个三角瓣,将两个三角瓣交换易位之后重新缝合,由此矫正内眦赘皮。在此基础之上,整形外科医生会根据患者的情况采用一些改良术式:反向Z成形术,双Z成形术,Mustarde 成形术。内眦赘皮矫正术对眼部形态的改变仍然是有限的,因此很多美容医疗机构都喜欢建议患者在内眦扩大的同时行重睑术(双眼皮成型术)。
实际上,并非所有人都要同时接受这两种手术,根据个体差异来确定治疗方案才能达到最佳的手术效果。
要强调的是,单纯的内眦赘皮不是疾病,仅是一种眼部形态,没有任何证据表明内眦赘皮会给人体带来什么害处。整形外科医生和患者都需要明白,实施一项手术,目的是治疗器质性病变,还是改善功能,抑或只是改变人体形态获得美学意义上的改善——这是整形美容外科不同于其他医学专科的地方。