女性生殖健康报告 | 《环球科学》6月新刊导读

来源: 《环球科学》

发布日期: 2019-06-09

本文探讨了女性生殖健康相关的问题,包括月经的进化意义、避孕方法的现状、卵子冷冻技术的前景以及美国孕产妇死亡率的问题。

为什么要有月经?地球上,只有人类、黑猩猩、蝙蝠和象鼩才有月经现象,大部分哺乳动物通过发情来显示它们的生育能力。当雌性处于排卵期时,它们会通过生殖器肿胀、行为改变或者散发特殊体味等信号,表示此时正值生育“窗口期”。与之相反,女性的身体则隐藏了这个关键的“视窗”。我们人类最容易发觉的生育能力标志是经血。从演化的角度来看,月经周期并不会给女性带来生存优势,那么,女性为什么要有月经?

女性的尴尬:避孕方法缺位。宫内节育器(IUD)是一种 T 字形的小型塑料装置,装着合成激素或者缠绕着铜丝。它们被置入子宫,长期发挥避孕作用。在美国承诺废除医疗保险报销避孕相关的医疗费用时,IUD成了女性的选择。但IUD并不是一劳永逸的,有相当数量的 IUD 使用者出现了副作用,有时这些副作用让人倍受折磨。对女性而言,目前可能没有真正完美的避孕手段。

冷冻卵子:留住生育力?卵子冷冻服务的出现,是近年来辅助生殖技术最引人注目的进展之一,该技术足以让女性甘愿投入1万多美元购买相关的服务和医疗。一些服务机构号称能让女性无限推迟生育期。从理论上讲,这意味着女性不再受日渐增长的生理年龄的束缚。然而在实践中,现实情况更加复杂。目前,诊所绝大多数的冷冻卵子尚未解冻,诸多问题仍悬而未决 :它们都还有活性吗?科学能否真正保障晚育的能力?

美国孕产妇死亡率居高不下。虽然近几十年来全球因分娩死亡的女性人数有所下降,但美国的孕产妇死亡率却在上升。自 1987 年以来,美国的孕产妇死亡率已经翻了一番。现在,美国每年约有 800 名孕产妇死亡。数据显示,最引人注目的一点是不同种族间孕产妇死亡率的差异 :黑人女性死于心脏问题和出血等妊娠相关疾病,或出现严重并发症的概率均是其他美国女性的三四倍。

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