演员苗苗在《爱上你治愈我》扮演了一位心理医生孙树，在剧中治愈了很多抑郁症患者。苗苗想知道：很多人产生抑郁症往往是因为遇到了重大的挫折，如果生活中一直一帆风顺，是不是就不会得抑郁症了？听听心理咨询师李松蔚老师怎么回答。
苗苗问科学家：一个人如果生活一帆风顺，是否就不会得抑郁症了？
很多人产生抑郁症往往是因为遇到了重大的挫折，如果生活中一直一帆风顺，是不是就不会得抑郁症了呢？
李松蔚
北京大学心理学博士
注册心理师
Momself平台联合创始人
苗苗你好，感谢你对“心理健康”这个话题的关注。你提的这个问题，非常有代表性——生活一帆风顺的人会不会得抑郁症？答案是：也会。
在生活中，“抑郁”是一种很常见的疾病。到现在为止，我们也没能提出一个完整的或者统一的病理模型。概括来说，“抑郁”有方方面面的一些致病因素，或者说风险因素，包含三个方面：生理因素，心理因素，还有社会因素。
一个人，他的基因、神经递质的水平、体内生化环境的变化，都有可能导致抑郁，这叫生理因素。同样，他的人格特点、一些思考方式，以及他的信念和认知的框架，这些心理方面，也有导致抑郁的风险。第三个方面，社会因素，包括他在生活当中可能会遇到的方方面面的事情，他的文化、受到的教育、他的经济状况以及人际关系的情况，当然，也包括你提到的“在生活当中遇到了重大的挫折”。
这些生活事件，是且只是导致他患抑郁症的诸多因素中的一种。
确实，我们会看到，有很多人，在生活平顺、没有什么特别事情的时候，也会患抑郁症。美国有位作家叫安德鲁·所罗门（Andrew Solomon），他就是一个抑郁症患者，也做过一段很著名的TED演讲，叫做 《抑郁，我们各自隐藏的秘密》。
提到自己患抑郁症的经历时，他说，有一段时间，他连番地遭遇生活的打击，可是他很顺利地度过了，没有抑郁；反倒是接下来，过了好多年，他的生活已经平顺了，这个时候，抑郁反而来了。到现在为止，他也没有办法解释“为什么抑郁是在这个时间会发生在他的身上”。我们只能认为，抑郁是生活当中诸多不可测的因素综合作用的一个结果。
在我的临床工作当中，其实常常会发现有很多生活一帆风顺的人，他更有可能认识到自己得了抑郁症——因为他没有其他的理由，来解释自己这段时间心情的变化；反倒是那些磕磕绊绊、遇到很多挫折的人，他并不容易意识到自己这时处在一种疾病的状况当中，因为他更可能会将痛苦理解成“是因为我的生活事件”而不是“抑郁”带来的。
我们讨论“抑郁”的成因，包括想把它跟生活事件建立一个联系，是因为我们想要为抑郁症找到一种解释，用这样的方法，让这个疾病变得更可控。但事实上，抑郁就是一种疾病，就像感冒一样。我们也许会说：如果我每天喝热水，做好保暖，生活作息健康，我就可以不感冒了——但是，这其实只是一种非常理想化的、一厢情愿的愿望。
当然，我们如果有更好的生活作息，在生活当中做好很多风险防控，可以降低我们得病的比例——但本质上，我们要接受的是“生病就是生病”， 就像得感冒一样，这也是诸多不可控的生活风险当中的一种，用这样的心态去看待包括“抑郁症”在内的心理疾病，也会对我们的整体健康水平有帮助。