所有的猝死都是"蓄谋已久"!出现这些信号一定要小心

作者: 孟尧,上海交通大学医学院医学博士

来源: 科普中国(ID:Science_China)

发布日期: 2019-05-15

本文详细介绍了猝死的定义、原因、高危人群、前兆信号以及预防和急救措施,强调了猝死的突发性和严重性,提醒公众注意身体健康,及时发现并处理身体异常信号。

所有的猝死都是“蓄谋已久”。什么是猝死?世界卫生组织定义为“平素身体健康或貌似健康的患者,在出乎意料的短时间内,因自然疾病而突然死亡即为猝死”,特点是骤然发生、快速和不能预期的。注意,“猝死”一定是因“自然疾病”死亡的,这是区别于意外死亡的一点,身体上本来就存在的疾病才是猝死的“真凶”。这些疾病要么早已存在,但没有明显症状而被忽视,要么就是疾病本身比较紧急,发作时很快死亡。

根据导致猝死的疾病的不同,可以将猝死病因分为心源性和非心源性。其中心源性猝死是最主要的死因,约占80%,最常见的是冠心病、肥厚性心肌病、冠状动脉先天异常、心肌炎等。而非心源性猝死,包括呼吸系统疾病、内分泌疾病、代谢性疾病、非冠状动脉血管疾病、消化系统疾病等,例如支气管哮喘、肺梗死、急性脑血管疾病、主动脉夹层。

哪些人更容易猝死?有猝死家族史、患有心脑血管疾病、长期的不良生活方式,如吸烟、大量饮酒、过度劳累、肥胖、精神紧张、暴饮暴食、心情抑郁等。此外,猝死并不是年纪大的人的专利,年轻人也可能发生。超过一半的年轻人猝死与过度劳累、大量吸烟喝酒有关,尤其是过度劳累是诱发心源性猝死的最重要因素。

猝死前有哪些信号?心源性疾病是猝死主要原因,因此猝死前的信号多提示心脏缺血、心功能下降。比如近期出现胸闷或加重、心慌、心跳过缓、晕厥、不明原因的疲乏、眼前发黑和肢体麻木、胸痛或者肩颈手臂放射痛、反复发生的胃肠道不适、突发性出汗。这些表现虽不太特异,但是如果恰好在这段时间内极度劳累、压力山大,又有这些症状的话,一定要及时就诊,看看身体出了什么问题!

如何做才能预防猝死?关键词“平素身体健康或貌似健康”、“短时间”、“突然死亡”,提示猝死可以发生在任何时间、任何地点的任何人身上,也就说明了为什么猝死如此难以防范。但如前所述,猝死的主要病因为冠心病等心脏性疾病,主要诱发因素为长期疲劳、抽烟喝酒。所以,对于猝死高危人群,防范猝死应重点关注冠心病等心脏病和养成良好生活习惯,定期体检,谨遵医嘱科学及时治疗基础病,还有就是戒掉烟酒,合理运动。

猝死前急救“黄金4分钟”。在猝死发生时,其中最为危及的就是大脑,其严重后果是以秒计算的:5-10秒——意识丧失,突然倒地;30秒——可出现全身抽搐;60秒——瞳孔散大,自主呼吸逐渐停止;3分钟——开始出现脑水肿;4分钟——开始出现脑细胞死亡;超过10分钟——可造成脑部不可逆损害,无法救治。因此,会有猝死急救的“黄金4分钟”一说。

因此在发现有猝死情况时,应该第一时间启动心肺复苏,恢复血液流动和供氧,并拨打120请求救援。

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