嘴唇又起皮了?抹唇膏也不见好?因为那是病啊!

作者: 医学博士 拓江

来源: 果壳

发布日期: 2019-03-09

本文详细介绍了唇炎的症状、成因、分类及日常护理方法,强调了唇部保湿和防晒的重要性,并提供了一个与唇部皮肤吸收相关的冷知识。

唇是面部非常重要的部位,有时候甚至比明眸善睐的眼睛更吸引注意力。然而,这么关键的部位,却总是被你忽略。就在这天气干燥的几个月里,你有没有觉得唇焦口燥呼不得,舌敝唇焦却越舔越糟,用手一撕就掉下一层硬皮,撕完却疼得不得了?你多半是被唇炎找上门了。

唇炎是发生于唇部的炎症性疾病的总称。症状除了常见的皮肤开裂、干燥脱皮、疼痛,还可以表现为嘴唇红肿、瘙痒和灼热感。‘烂嘴角’也是唇炎的一种,这是炎症蔓延到了口角区域引起了张嘴疼痛。不过,唇炎需要与嘴巴起泡,以及所谓‘上火’区分开——这些是单纯疱疹病毒引起的,需要抗病毒治疗,不在我们今天讨论的范围内。

唇炎常见外因有接触刺激物(比如辣椒)、过敏原(比如银杏、芒果)、日光等。另外,膳食不均衡、B族维生素缺乏等,也可导致唇炎。严重的唇炎,可蔓延到嘴唇周围皮肤和口腔内部;成为慢性唇炎后,症状久久难以好转,也真是令人头疼‘上火’。

唇部是皮肤粘膜移行区(面部皮肤和口腔的交界)。唇部的皮肤,比正常皮肤薄得多,这注定了唇部抵御外来物质刺激的功能较差。

唇部没有毛发、汗腺、皮脂腺,也就无法分泌汗液和油脂、没有东西可以滋润唇部表层。因此,从唇部皮肤内向外蒸发的水分的速率很高,是正常皮肤的3-4倍。这些因素,注定使得唇部皮肤比正常皮肤更脆弱,更容易脱水干燥,更容易受进食、讲话、吸烟等动作、各种外来物质的影响而老化。冬天和春天气温低、风大,更容易加剧唇部的水分流失。

唇部健康和老化状况评估主要包括这些维度:开裂、杯状凹陷、鳞屑;细纹;颜色、清晰度和轮廓;粗糙度和触感;总体状况和舒适度。大家可以自己尝试评估一下,自己的唇部究竟是什么状况。

唇部皮肤容易受到唾液刺激和牙齿撕咬。对,睡觉流口水的,忍不住用牙齿去咬嘴唇上干皮的,说的就是你们!皮疹颜色变化较少,排列与分布无明显规律。皮肤起疹子会变红;但唇部已经很红,会掩盖炎症反应的颜色。

唇炎的分类其实有很多。我知道,你也没想记住下面这些复杂的名字,但是了解一下有些什么唇炎的严重表现总有好处:一个是方便你听懂医生说了什么(以免医生忙起来5分钟看完没空过多解释的时候,影响你的心情);另一个遇到严重症状不要自己乱涂厨房用品(炒菜油)和农副产品(蜂蜜、黄瓜),这都会耽误病情。

厨房里的材料,还是用来施展厨艺比较好。湿疹样唇炎:最常见的类型,表现为干燥脱屑、红肿裂隙等,常有瘙痒和灼热感。病因可能包括唾液刺激/过敏、寒冷大风刺激、食物口红牙膏刺激/过敏等。我们也见过有患者对金属假牙过敏引起唇炎。湿疹样唇炎久治不愈的患者,可以考虑过敏原检测。

光化性唇炎:有暴晒史,男性好发。唇红区广泛水肿、充血、糜烂,覆以血痂,灼热感明显,瘙痒剧烈。慢性光化性唇炎久治不愈,易演变成鳞癌。

腺性唇炎:最常见唇部可见扩张的腺导管口,常有黏液样物质从管口排出,可发感染流脓。良性淋巴组织增生性唇炎:下唇正中好发,淡黄色痂皮覆盖,局部有阵发性剧烈瘙痒感。浆细胞性唇炎:唇黏膜出现小水疱,很快破溃,结痂。肉芽肿性唇炎:一般肿胀先从唇的一侧开始,有肿胀以无痛、无瘙痒、压之无凹陷性水肿为特征。梅-罗综合征:三联征为复发性口面部肿胀、复发性周围性面瘫、裂舌。

大部分唇炎需要局部或系统使用激素治疗,请及时就诊皮肤科。那么我们平时轻微的干燥脱皮如何日常护理呢?这里只说两点,保湿和防晒。保湿上文说过,嘴唇部位更干燥、更容易散失大量水分,所以给唇部保湿是重中之重。一方面,要保护唇部的皮肤屏障,保证它没有肉眼不可见的微笑损伤,手段包括不频繁饮水冲刷、不频繁舔嘴撕皮、不频繁抽烟等;另一方面,少油少保湿因子的唇部,更需要借助化妆品的力量,道理和擦面霜相同。

产品可选润唇膏或唇部保湿精华。

防晒唇部角质层比其它皮肤薄,因此对晒伤很敏感;发生晒伤时,口唇开裂也会愈发严重。唇部的防晒很容易被忽视,SPF15的产品防护率太低,建议使用标注SPF30或50的产品。

对了,最后讲一个跟嘴唇和猪(?)都有关的冷知识:皮肤上的毛囊可影响外用产品的吸收,而猪的鼻部皮肤与人的口唇皮肤一样没有毛囊;实践证实,人的口唇皮肤对荧光染料的吸收程度与猪的鼻部皮肤相似。所以为了测定外用产品的吸收情况,已有人提出了一个利用猪鼻部皮肤进行实验的体外模型。说不定唇红齿白的你,以后保养嘟嘟唇也会有猪猪的一份功劳呢~

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