近日网上有一篇有关催乳师的文章被广泛流传:《这么说吧,催乳师就是骗钱》。其中提到催乳师这个职业在我国非常抢手,收费300元是常态,贵起来上千都不少见。有关催乳这个话题,我以前已经写过很多次了,我也请过数次的与催乳师有些像的母乳指导师。
在我看来,催乳是一个现实存在的需求,特别是有很多人存在乳腺炎的问题,需要有经验的人实地教导(当然自学也是可以的),然而这个行业也确实缺乏监管,我这里提醒:凡是强调所谓大力出奇迹的都不靠谱。
很多人都觉得奶水不够,甚至为了让奶水充足,想到各种方法,我昨天还遇到一位妈妈说她身边有的人就为了想要奶水充足甚至想着使用穿山甲鳞片的偏方下奶……真是太愚昧!保证母乳需要技术支持、工具辅助以及环境、营养等多方面的支持。这篇文章中也提到,首先是尽早开奶,产后第一个小时之内就应当开始喂养、喂奶挤奶、学习姿势、不要贸然使用安抚奶嘴。
关键是,这篇报道中提到,在2013年南京医科大学在南京市妇幼保健院进行了一项研究,其中发现164人的母乳含铅量高于世界卫生组织的限值,而且中位数都高出了标准限值的八倍。如果在美国这样的情况已经不推荐继续母乳喂养了。一时间不但微博上很多人向我求证,就连我的王者荣耀战队群里都有人在转发:到底有没有问题?我决定我也去读一读。不愧是网易新闻这样的大媒体,作者还专门在文章后给出了参考文献。
我就去检索了一下……进而发现这篇文献居然早被撤稿了!
世界卫生组织(WHO)在1989年对四大洲际的几个国家进行了调查,检测到的母乳含铅量在2.0~16.8μg/L之间。基于此,WHO给出了非铅职业暴露人群的母乳含铅量应在2.0~5.0μg/L的参考值。美国CDC倒是给出了一个标准:母乳含铅量超过400μg/L时不建议哺乳,以免对婴儿健康造成伤害。可以看到这个数值是相当高的。
2013年,中国南京妇幼保健院的一项研究显示,根据对170名健康母亲的母乳分析,铅含量的中位数达到了40.6ug/L,远高于WHO给出的参考值。然而这篇南京妇幼保健院的研究论文,被杂志宣布撤稿了。撤稿原因没有具体给出,有可能是学术不端(造假)、数据有明显错误、被发现一稿多投或其他原因。
中国妈妈母乳中铅含量到底高不高,那得和其他国家的检测结果对比一下才知道。
我非常开心地找到了一篇理想中的综述[1],它囊括了2000年至2016年的75项关于母乳中砷、铅、汞和镉含量的研究成果,并且把这些信息按洲际总结成了一个超大表格。在这项表格中可以看到,根据2000年对中国上海哺乳期母亲的调研结果[2],165名非铅暴露职业的妈妈,母乳含铅量为4.7ug/L,符合WHO给出的2~5ug/L参考值。
12名在铅暴露环境中工作的妈妈,母乳含铅量为52.7ug/L,也远未达到CDC给出的400ug/L上限。
总之,除了个别有铅暴露经历或正生活在铅暴露环境中的母亲,有必要对自己母乳中的含铅量进行监测之外,其他妈妈们就放心大胆地哺乳吧!母乳喂养好处多多,却总是面临着各种古怪质疑,唉。