在巴拿马呆了2个月,我的屁屁竟然“发霉”了!我是一条西班牙语狗,经历了多年疯狂斗争,终于出师了!这个世界上有些地方听起来令人向往,比如拉美,比如加勒比海的岛,多么神秘热情和自由!怀抱着一颗感恩生命的心,被前公司硬生生派去搬砖,我在中美洲(其实没有这么个洲)的巴拿马待了一年半载。后来,我在这个自由奔放的国家感悟到了生命的真谛,于是辞职回国继续搬砖。
你们接下来将看到的是我在巴拿马众多难以言喻的经历中勉强可以描述的一部分,一小部分而已。
巴拿马是个神奇的国家,并不是因为麦克从凶险至极的“Sona”监狱逃了出来。我想说的是,它很湿,非常湿。有多湿呢?这么大个儿的抽湿机,白天还没过完水箱就满了。虽然这台不是我的,但我每天都得搬着两个大水箱去倒水。有一次忘了,被帮忙打扫房间的家政叔叔痛斥:“不要等着我来,你自己先倒一倒水,我都搬不动了!
”衣服、鞋放俩礼拜不洗,就发霉了。而我,待了不到两个月的时候,也“发霉”了。医生用的词是“hongo”,我虽然明白她说的是“霉菌”的意思,但其实这个词也是“蘑菇”……听起来怪怪的:你长了蘑菇。
巴拿马具有典型的热带海洋性气候,每年8个月雨季,空气非常潮湿。当时正好处于雨季,每天午后准时下雨,白天温度则保持在28℃左右。
而在四季分明、干燥的北京长大的我,虽然刚开始的时候身体并没有不适,但在某一个周六,可怕的下身瘙痒爆发了!一开始还以为只是偶尔痒一痒,还愚蠢天真地以为多洗洗,过个几天就会好。然而并没有。不仅没有好转,反而愈演愈烈。也就过了两三天吧,那叫一个痒啊!不仅外面痒,里面也痒;不是蚂蚁到处爬的那种痒,是上百只蚂蚁咬你的肉那种痒。单刀直入,一阵阵痒意直劈核心,我的内心强烈动摇了。
于是初来乍到,我就沦落到了不得不去看医生的地步。巴拿马城的公立医院人非常多,几乎排不上队,因此朋友都选择去靠谱的私立大医院。与国内的情况不同,巴拿马的私立医院由于薪水更高,更能吸引高水平的医生,因此医疗水平反而可能比公立医院更高。Centro Médico Paitilla医院距离我住的公寓非常近,步行15分钟即可到达,我选择了这家。
总得来说,看病流程如下:找到相应科室前台→初次就诊登记→就诊并拿到处方→缴费→去药房买药。这家医院每位医生都有自己的“诊室”,包含专门为该医生服务的前台(有两名护士坐班)、可供两人等待的小候诊室和就诊区。每次只允许一位病人进入就诊区,医生不会同时给多个病人看病,我排了将近两个半小时的队。
我阴道和外阴都痒得要死,看的肯定是妇科。
前台的护士确认我是第一次来就诊,让我填了个人信息并复印了护照,此时还不需要付挂号费,所有费用都是就诊结束后再结算。好了,整个就医过程最艰难的部分来了:我听不懂护士是不是在叫我啊!!!你想想,一个巴拿马人,用浓郁的巴拿马口音西班牙语、瘪着嗓子,念出一段汉语拼音……不夸张,我也就听了八遍。天使般的金发医生不知是否因为是妇科,映入眼帘的医生穿的不是白大褂,而是印有卡通图案的深蓝色大褂。
满头金发的她,露出阳光普照大地般的笑容,我可能不是来看病,而是来跟她喝下午茶的。
医生非常仔细地询问了我的症状,并主动列出了很多种症状,一项一项问我是否有发生,比如:你有什么感觉?里面外面都痒吗?持续多长时间了?经期正常吗?最近三个月都是哪天来的?你是哪里人?你们那边气候本来怎么样?……来来回回问了将近半个小时。
她那个时候已经有了大概的答案,说:“我猜测应该是霉菌造成的,我每个月都会接诊十多个中国人,大多像你一样来自北方。巴拿马太湿了。你去换上衣服,我看一看。”哦太好了,看来得病的人还挺多的。
其实,霉菌性阴道炎和空气潮湿并无关系,看来这位巴拿马医生的知识需要更新了。穿着一生的耻辱,护士先是帮我测量了体重和血压,确认没有问题后又将我带到了配有专业设备的诊室。
仿佛被接生一样的姿势——虽然我并不知道接生是怎样的——医生让我半躺在黑色大床上,双腿大大大大大大开,接着拿一块薄塑料布盖住我的肚子到腿,开始了检查。先是涂了润滑剂撑开看了看,然后把一根木制检查棒伸了进去。等拿出来的时候:“你瞧瞧,你自己瞧瞧,”小棒棒伸了过来,“就是因为这个啦!白带很多呀,是有霉菌了!”医生乐呵呵地跟我解释病情。也不知道她为什么笑得那么开心。
所有检查做完后,医生给我开了处方,清楚但看不懂地写着我的大名、药品名称、数量及用法用量。大概是有一周一次的口服药片(共4片)、每天使用的栓剂和药膏。同时很体贴地提醒我不必在医院的药房买药,价格很高,到外面药房买就好。下次再出现同样的问题,可以再用同样的处方去买药。除去买药,一共花了60刀。以巴拿马的物价水平和这个服务来看,我认为性价比非常高!
最后环节,孤苦伶仃的我,冒着蒙蒙细雨,一个人长途跋涉去药房买药。对我来说,十五分钟也是长途跋涉。有趣的是,如果是买药片或者胶囊,都是按照个数来卖的,而不是卖整盒。比如这次医生给我开了4个药片,那么药房就会给我剪下4个药片,放在小袋子里,并在袋子上标明药品名称、数量及用法用量。所有药一共花费了30刀,价格还是蛮高的。回家之后迫不及待地用了药。
栓剂和药膏的止痒作用立刻就起效了,从第一次开始用就有明显的改善。药片的话,由于一周只吃一次所以并没有什么感觉。整体上,大概三四天就感觉不痒了,但我还是坚持把药膏和栓剂用完了。另外,由于巴拿马是热带国家,栓剂和药膏一定要放在冰箱里。于是此次看病之行圆满结束!期待下一次!(并不)
医生点评王玉玲 上海市第一妇婴保健院副主任医师霉菌性阴道炎的正规名字是外阴阴道假菌丝酵母菌病。
假菌丝酵母菌是一种真菌,我们俗称霉菌。它是女性做常见的阴道感染性疾病之一,常见到什么程度呢?大约80%的女性一生中感染过一次。霉菌性阴道炎和空气的潮湿并无关系。因为阴道内常年都是潮湿的,无论哪个地区的人无论哪个季节阴道内都是潮湿的。阴道内霉菌的生长其实是因为阴道内菌群失调。当阴道内原住菌(乳酸杆菌)减少时,霉菌就会泛滥。阴道内的霉菌,不是外界传染来的。在几个情况下更容易感染霉菌:怀孕时。
怀孕时由于体内激素改变,阴道环境改变,霉菌阴道炎容易发生、难以治疗,并且更容易复发。长期应用抗生素时。长期应用抗生素,正常的菌群被破坏,霉菌就会泛滥,引发霉菌性阴道炎。不仅仅阴道内,其他部位也会霉菌泛滥。没有控制的糖尿病。当血糖过高时,阴道内的环境改变,也会发生菌群失调,从而发生霉菌性阴道炎。应用激素、化疗药物等免疫抑制剂。这些药物的应用使人体免疫力下降,从而导致霉菌的感染。
霉菌性阴道炎是个古老的疾病,它的特点是严重的瘙痒,令人坐立不安。但有效的抗霉菌的药物发明才几十年,可以想象以前的女性是怎样忍耐这种瘙痒的。现代有了良好的抗真菌药物,霉菌性阴道炎是很容易治疗的,尤其是偶然发生的霉菌性阴道炎,用一个疗程的抗真菌栓剂就会好转。极少数重度的或者是反复发生的霉菌性阴道炎需要口服抗真菌药物。预防霉菌性阴道炎的方法包括不乱吃抗生素、及时治疗糖尿病等。