狂犬病发病后死亡率几乎100%,也听过狂犬病发病者死前状况何等惨烈。所以,这种病在民间传说中一贯神秘而恐怖。令人恐惧的狂犬病。
这件事的矛盾就在于,一方面大家对狂犬病恐惧至极,另一方面,很多人在被狗咬后又心存侥幸。是家里养的狗,应该没事吧?就破一点儿皮,应该不用打针吧?去医院太麻烦了,也没听说谁不打疫苗就怎么着了,不去了吧!上次已经打过针了,这次倒霉又被咬,就不用再打了吧!去了一家医院,竟然没有狂犬疫苗,让我去另一家,生气!不去了!
事实上,狂犬病确实可怕,但也是可以完全预防的。只要在发生暴露后及时做规范的处置,理论上就可以预防狂犬病。中国每年狂犬病发病人数仅次于印度,位居全球第二。2007年疫情高峰时,全年报告的病例数达到了3300例。2004~2014年,狂犬病死亡人数一直高居中国传染病死亡数的前3位。
这些病例有90%左右都是被狗咬伤或抓伤导致的,如果当时重视起来,做好对应处置,悲剧本来可以避免。狂犬病发病地图,看得出国内的狂犬病发病形势还是非常严峻的。
那么到底应该怎么处置呢?根据暴露级别的不同,处置手段包括三部分:1. 伤口处理;2. 狂犬病疫苗接种;3. 需要时,使用狂犬病被动免疫制剂。这三部分都很重要,不能互相替代,难以互相弥补。假如预防失败,理论上,至少是有一部分没有做好。其中第一步处理伤口,对于清除可能入侵的病毒非常重要。这一步也是可以自己在家做的,一定要第一时间找到肥皂水或清水彻底冲洗,这样能最大程度降低感染风险。
不是每家医院都可以接种狂犬病疫苗,为了少跑冤枉路,出门前查询一下是个好主意。在医院不仅是接种疫苗,如果伤口清理不够彻底,也需要在医院做进一步的规范处理。如果是III级暴露,还要在接种疫苗之前注射被动免疫制剂,有必要时做后续的外科处置。三步处置,缺一不可。
疫苗要打好几针,隔几天就要去医院一次,这可不是怕麻烦的时候,别拿自己的生命冒险。也许你听过“十日观察法”,这在理论上或许可行,但存在一定的风险,在像中国这样的高流行区不大适用。保险起见,不管是被什么样的狗咬伤,都建议接种完所有疫苗。万一因为种种原因没能在24小时内接种疫苗,也别太过恐慌,只要在疫苗生效前人还没有发病,疫苗就能发挥作用。尽快补种是关键。
不要嫌贵,救命要紧。目前,虽然对于狂犬病还有许多有争论的地方,但无法忽视的事实是:我国猫狗疫苗接种率低,发病率高。被咬后及时处理就医可以为自己争取更多生存机会。生命只有一次,面对狂犬病,还是要慎之再慎。