口腔健康与全身健康的关系

作者: 口腔健康全身健康

来源: 南先森

发布日期: 2018-09-20

口腔健康是全身健康的门户,直接或间接影响心肝肺胃肾的健康、血糖控制、勃起功能和颜值。口腔细菌中的有害菌若长期存在,可加剧甚至导致冠心病、糖尿病、癌症等全身疾病。口腔健康与多种疾病如结肠直肠癌、食管鳞状细胞癌、胰腺癌、心脑血管病、糖尿病、肺炎、胃炎、早产和低体重儿、勃起功能障碍等有密切关系。维护口腔健康对全身健康至关重要。

口腔健康是全身健康的门户,口腔健康与否直接或间接地反应了一个人心肝肺胃肾的健康,以及血糖好不好控制、丁丁能不能正常勃起,颜值能不能 hold 住不垮。今天是第 30 个“920全国爱牙日”, 南先森就和大家严肃的聊聊口腔健康与心肝肺胃肾、血糖、丁丁,和颜值的关系吧。世界卫生组织将口腔健康列为人体健康的十大标准之一。口腔健康的标准是“牙齿清洁、无龋洞、无疼痛感、牙龈颜色正常,无出血现象”。

人类口腔中微生物有四五百种之多,一个健康的成年人 1 克的牙垢里约有 100 亿个细菌。这些浩若繁星的口腔细菌,1%的是有益菌、99%的是有害菌。它们之间保持着一个此消彼长的动态平衡,某些有害菌若长期存在于口腔中,可加剧甚至导致一些全身疾病如冠心病、糖尿病,甚至癌症等,危害全身健康,影响生命质量。

来自美国凯斯西储大学牙科学院的研究人员发现,一种常见的口腔细菌能够引发结肠直肠癌。

牙科学院的牙周病学教授Yiping Han是这项研究的主要调查者,她说:“我们发现,结肠直肠癌的发生与细菌的感染有关。”这种细菌名为具核梭杆菌(Fusobacterium nucleatum, Fn),可以粘附在结肠癌细胞上,潜在的触发一连串变化来引发癌症。教授强调,这些结果告诉我们注重口腔健康的重要性。在牙龈疾病发生时,这种危险细菌会大大增加。

来自路易斯维尔大学牙科学院的研究人员与中国河南科技大学临床医学院的研究人员进行了合作,发现一种叫做牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis)的细菌在 61% 的食管鳞状细胞癌(ESCC)病人体内存在,而在正常的食管组织中检测不到该种细菌。该细菌本身与牙龈疾病的发生有关。

如果能够证明此细菌是引起食管鳞状细胞癌的原因,将有非常重大的意义:这样就表明改善口腔卫生可能会降低食管鳞状细胞癌的发生风险。在牙菌斑中筛选这种细菌将有助于食管癌的筛查,并且使用抗生素或其他抗细菌治疗方法可能会阻止癌的进展。

来自美国微生物学会的研究发现,胰腺癌病人的口腔微生物组成模式与健康对照之间存在明显的差异。这一发现会对胰腺癌的早期诊断提供巨大的帮助。胰腺癌是致死率第四位的癌症,严重威胁人类健康。若能够对胰腺癌进行准确早期诊断,这将大大提高病人的成活率。

我国第四次流行病学调查显示我国中老年人群牙周病的发病率超过87%,而中老年人同时也是心脑血管疾病的高发人群。

一个重度牙周炎患者牙周袋内壁溃疡的面积总和为72平方厘米,相当于一个成年人手掌大小,其细菌感染不仅直接作用于心脑血管系统,而且还诱导宿主全身的免疫和炎症反应,加重或引起急性或亚急性感染性心内膜炎。心脑血管病,常伴牙周病牙周感染还可能是心血管疾病(动脉硬化、心肌梗死、脑卒中等)的重要潜在危险因素。若中、重度的牙周炎不予控制的话,将增加体内的炎症状态,进而增加心血管患病风险。

目前,牙周炎已被列为糖尿病的第六大并发症。牙周炎患者血清中炎症因子的升高在降低胰岛素的敏感性、影响血糖控制以及改变脂肪代谢等方面起着重要的作用。重度牙周炎影响血糖控制,增加发生糖尿病并发症的风险。当患有牙周炎时,某些有害菌可进入到血液中,引起机体的炎症反应并激活免疫系统中的细胞,引起胰岛功能持续下降,导致患者血糖升高,加重了原本的糖尿病病情。

临床中有不少糖尿病患者,当他们的血糖长期控制不好时,不同程度地出现牙龈肿痛,严重者出现牙龈溢脓,最后因牙周的骨质破坏、流失,造成牙齿松动、脱落。

有很多牙周脓肿反复发作的患者是在口腔科就诊时经检查发现了糖尿病。口腔,捏着呼吸道的脉搏口腔是呼吸道的门户,由于缺乏良好的口腔维护,牙石、菌斑、软垢等大量存在口腔中,不良的牙周环境成为了呼吸道致病菌的储存库。

在人体免疫力降低时,寄生在口腔中的细菌会通过呼吸道进入肺部,可能会导致呼吸道感染。据统计,吸入性肺炎 80% 的诱因是吸入口腔、咽部含有细菌的分泌物,而这些分泌物大多是来自口腔疾病,最常见是龋齿,牙周炎和牙龈炎次之。肺炎是高龄老人最大的死因。

口腔是消化道的起始部位,食物在口腔进行第一步加工,口腔健康状况不良会直接导致咀嚼功能低下,未经充分嚼细的食物吞咽后加重胃的负担,并扰乱了植物神经对消化道功能的调节,造成消化不良,促使慢性胃炎的发病。另外,研究表明幽门螺杆菌是慢性活动性胃炎的主要致病菌 ,与十二指肠溃疡和胃癌密切相关。幽门螺杆菌存在于人体的胃中和口腔中,主要通过唾液传染。

虽然通过服用抗生素胃部的幽门螺杆菌可以被清理,但是口腔中仍然存在的幽门螺杆菌又会慢慢的向胃部转移,于是就造成了胃部的反复感染。

准妈妈的口腔保健不仅关系到孕妇自身的健康还可以影响胎儿的健康和发育。妊娠本身不会引起牙龈炎症,但妊娠时激素水平发生了变化而同时又不注意口腔卫生的话,会使原有的炎症加重,引起牙龈红肿、出血、疼痛等,炎症往往在第 2-3 个月时开始加重,到怀孕第 8 个月时达到高峰。

另一方面,研究表明孕妇患有牙周炎更容易发生早产和低体重儿。重度牙周炎的孕妇早产和生出低体重儿的危险率为牙周正常孕妇的7.5倍,大于吸烟、饮酒对低出生体重儿的影响。所以孕妇的口腔保健显得尤为重要。

咀嚼功能降低会造成偏食和食欲不振等,导致胃肠消化吸收减弱,机体营养不良,生长发育受影响。长期单侧咀嚼还会影响面部发育不对称。前边提到的口腔健康对全身健康的影响,这个大家多少知道一些。

但是,如果说,牙病还会影响“性”福生活,你会不会觉得太夸张呢?据英国《每日邮报》2014 年 3 月 27 日报道,土耳其一项研究发现,患有严重牙病的男性,勃起功能障碍发病危险会翻一番。研究指出:牙病发生时,细菌会通过牙龈出血点乘虚而入,进入血液系统,伤害血管及动脉,导致血管硬化变窄,进而影响到包括男性阴茎在内的所有器官的正常供血,损害男性勃起功能。

男性应特别关注口腔健康,注意牙病症状,如牙龈出血、口臭、牙齿松动、牙龈红肿或萎缩以及牙垢、牙结石等。除了定期口腔检查与保健之外,一旦有问题就需要及时就医,以免影响“性”福生活。

一个多年临床治疗男性不育症的德国医生发现,有 50%的患者治疗牙周病后,让妻子成功怀孕。这恰好证明了人体是一个完整的系统,器官健康问题会相互影响,一个器官的病变也必将影响到其它器官。

对于男性的免疫系统来说,精子被划分为外来物。为了能让精子存活,睾丸有一定的免疫抑制能力。正是由于这种抑制,睾丸内相对更容易感染细菌,所以,只有免疫力强的男性才容易产生合格的精子。除了对精液质量的影响以外,男性口腔健康也同样影响着其伴侣的健康状况。比如,精液中的微生物可能会引起妇科感染。而男性口腔中的细菌,则有可能在接吻时传染给伴侣,进而威胁准妈妈的身体健康。

口腔又被称为人体的无声报警系统。

例如:白血病的口腔表征为,牙龈增生、出血、坏死,牙松动等;维生素缺乏在口腔可引起牙龈炎、牙龈增生、口腔黏膜灼痛感等;糖尿病的口腔表征有:牙周炎、牙龈肿胀易出血、口腔粘膜干燥充血、腮腺肿大等;梅毒的口腔表征有:溃疡、梅毒性舌炎、牙发育异常等;艾滋病的口腔表征有:白色念珠菌感染、口腔毛状白斑、口腔卡波西肉瘤、龈炎、牙周炎、口腔疱疹、面颈部淋巴结肿大等。

口腔健康与全身健康密不可分,让我们养成良好的口腔卫生习惯,定期口腔检查,及早发现口腔问题。维护口腔健康,增进全身健康。

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