最近，多家媒体报道了江苏一家医院的“天价鞋垫”新闻。新闻中提到，这家医院的脊柱病康复诊疗中心将进价260元的鞋垫“稍做加工之后”以2650元的高价卖给患者，毛利2000多元。很多人因此惊呼：这简直是暴利。这家医院的“鞋垫”定价是不是过高、是否符合医疗用品应用规范，还需要相关部门调查。
不过，这其实并不是“普普通通”的鞋垫，而是定制的生物力学鞋垫，仅仅根据进价（可能仅仅是材料费）就断定这种鞋垫“天价”“暴利”，实在有失偏颇。
你可能看到过NBA球星赛后将鞋子送给球迷，却把鞋垫抽出来。据说有一次，勒布朗·詹姆斯送鞋后忘记抽出鞋垫，靠现场DJ喊话，把球迷找回来，抽出了鞋垫再将球鞋送出。这当然不是因为詹姆斯太小气。在NBA明星的装备里，鞋垫是比鞋子更贵的东西，造价可能几千甚至上万美元。即使送得起，送出去也没有用。因为国际顶尖运动员的鞋垫，都是定制的，送出去了，别人也用不上。
在康复医学领域，这种定制化的鞋垫被称为“足垫”。
从名称就可以看出来，足垫的主体是“足”，而非“鞋”。每个人的双脚都是不一样的，走路时的运动习惯也不尽相同。脱下鞋子，反转看看鞋底的磨损就知道了：有的人鞋底内侧磨损严重，有的人在外侧，有的在后跟，有的在前掌；甚至同一个人，左脚和右脚的鞋底磨损也完全不一样。天生的足部畸形、下肢不等长、走路/跑步姿势不好，或者鞋不适合，都能从足底受力看出来。
而且，因为关节是联动的，足部受力的不均匀，会沿着下肢一路而上：最常受牵连的是膝关节，再往上，可能会引起腰部、背部甚至颈部受累。
不合理的运动姿势与诸多疾病有着直接或间接的联系，包括足底筋膜炎、足跟疼痛、拇外翻、小腿肌肉牵扯、半月板损伤、膝关节韧带损伤、腰背疼痛等等。根据每个人不同的受力特点，在不同位置选用不同的材质和厚度，做成定制化的足垫，一方面能给予足部正确的支撑，重新分布足底的压力，矫正运动时的生物力线；另一方面，也通过调整人体的“本体感觉”，来矫正运动姿态。
定制化足垫在运动和医疗领域都有广泛应用。
在国内，生物力学足垫在一些运动爱好者圈子内流行。尤其是马拉松爱好者，合适的足垫和马拉松裤是两大马拉松“法宝”，可以改善姿态，节约体能，提高耐力，减少运动损伤。在医用领域，经过几十年的临床测试，矫正足垫目前主要应用在骨科，针对扁平足、足底筋膜炎、异常步态、下肢不等长以及继发引起的膝关节病、下背痛、青少年特发性脊柱侧弯等多种疾病都有肯定的效果。
除此之外，足垫还应当应用于糖尿病足的预防和改善——糖尿病患者因为足部神经病变，感知能力、血液循环和组织修复能力差，会引起足部溃疡、感染、严重的可能导致截肢。合理的生物力学足垫可以改善这一情况，提升糖尿病人的生活质量。
足垫为“足”服务，根据不同的分类方法，种类很多。
可以根据生产方式分为预制的、半定制的、定制的；根据应用部位的不同，有全足的，也有专用于前掌、足弓、足跟的，还有用于脚趾的；根据用途的不同，有矫正款、运动款、还有高跟鞋款；根据制作方式的不同，有3D打印的、热塑的、压膜的；根据硬度的不同，有硬式、半硬式和软式；根据材质的不同，有硅胶的、塑料的、EVA的……让矫正足垫达到最佳效果必须“量体裁衣”。
最简单原始的方法是手工测量和手法评估，基于物理治疗师的经验，通过足长、足宽、老茧的位置、足踝关节的角度、步行时的姿态等得到定制一双足垫需要的各项数据。
矫正足垫的材质也许并不昂贵，制作工序也许并不复杂，但医疗技术的价值从何体现？套用一句技术工作中的老话，“画这一条线也许只值1美元，但是要知道在哪儿画，值9999美元”。
根据材质、用途、取模、制作工艺的不同，在美国，一双普通的定制足垫价格在200~800美元。在国内，定制足垫这一康复辅助器具并未纳入医疗器械管理（国食药监械[2007]93号，第六十二条）。据业内人士透露，一双定制足垫的价格可能会在1000~10000块不等，新闻中提到的所谓“天价”，远远低估了矫正足垫的技术价值。
新闻报道中，医院鞋垫的具体情况需要等待调查结果。但由于目前的事件，很多医院的矫形足垫治疗已经暂停，很多患者的治疗也被搁置，这对他们恐怕并不是个好消息。希望这个领域的管理能尽快规范，让有需要的患者及时得到有效治疗。