8月2日,教育部官网发布了一条重大新闻:将动员社会各界力量,应对我国严峻的少年儿童近视问题,并提出了目标:到2030年,初中生近视率下降到60%以下,高中生近视率下降到70%以下。而当前,我国初、高中生的近视率高达74.36%、83.28%。
为实现这一目标,方案中多次提到,家庭、学校、乃至体育总局都要鼓励少年儿童进行户外体育活动,并大力改善运动场所、体育教学等条件。话说,户外活动确实能让视线离开书本、得到休息。不过视线离开书本的方式可不只这一种,为什么户外活动是最优选择呢?
整个东亚都没摆脱这波空前的近视增长大流。60年前,中国人口的10%-20%是近视。而今天,接近90%的青少年和年轻人都近视了。在首尔,19周岁男性的近视率达到惊人的96.5%。世界其他地方也发生了近视率的剧增,欧美一半的年轻人都得了近视,已是半世纪前的两倍。据估计,在未来五年之内,世界人口可能有三分之一,即25亿人会患有近视。
如今,虽然框架眼镜、隐形眼镜和外科手术能够帮忙矫正视力,但它们并没有解决深层的缺陷:近视者的眼球会稍稍伸长,晶状体会将远处物体的像会聚到视网膜之前,而不是视网膜之上。在严重的近视案例中,这种变形牵拉了眼球内部的组织,使之变薄,增加了视网膜脱落、白内障、青光眼,甚至是失明的风险。不要小看近视的风险。
在东亚,大学生年龄段的人里大约有五分之一有这种严重形式的近视,而其中的一半可能会发展出不可逆的视觉丧失。
意识到近视的危害性,科学家开始研究近视的成因。过去的研究认为,近视和遗传、看书等因素有关。不过,近年来多项研究表明,或许更主要的原因是户外活动。
在2007年,俄亥俄州立大学哥伦布分校报告了一项研究结果,该研究跟踪了加利福尼亚州500多名8-9岁、视力正常的儿童,并记录了儿童们每日活动,包括体育运动和户外活动。穆蒂团队发现,唯一一个和患近视相关的环境因素是:花在户外的时间。一年之后,悉尼科技大学视觉矫正学系的凯瑟琳·罗斯和她的同事们跟踪研究4000多个澳大利亚孩子,也得出了同样的结论。
近视是真真切切和户外时长有关,无论孩子们是在锻炼、野餐,还是只是在海滩上读书。那些在户外待得更久的孩子们并不一定减少了和看书本、看屏幕以及进行近距离工作的时间。甚至,有些孩子在户外看书和电子屏的时间非常长,但他们并没有变成近视。罗斯认为,导致近视更重要的原因,似乎是眼睛是否处在明亮光线下。
动物实验支持了光照可以保护眼睛的观点。在2009年,图宾根大学眼科研究所的里甘·阿什比、阿尔内·奥伦多夫和弗兰克·舍费尔指出,与在一般室内光照环境下生长的鸡相比,处于与户外光照相当的高光照水平下的鸡,实验诱发的近视发生减缓了大约60%。其它地方的研究者也在树鼯和恒河猴中发现了类似的保护性效应。
不过,光照这个原因,依然有些研究者有质疑。加州大学伯克利分校的验光师克里斯汀·怀尔索耶认为这些研究中计时不严谨。都柏林儿童大学医院的近视专家伊恩·弗利特克罗夫特则怀疑,室外更远的可视距离也有可能影响近视的发展。虽然光照是否就是导致近视的原因这一点还不是完全确定,但是很多科学家认为,明亮的光照可以预防近视。
一个主流的假说是,光照刺激了视网膜释放多巴胺,而这种神经递质进而阻止了眼球在发育中的伸长。支持的证据又一次来自实验室的鸡。2010年,阿什比和舍费尔表明,向鸡的眼球中注射抑制多巴胺的药物,能抵消亮光带来的保护效果。
澳大利亚国立大学的近视研究者伊恩·摩根基于流行病学研究估计,孩子们需要每天在至少10000勒克斯的光照下待约3个小时才能避免近视。这大约相当于一个人夏天在大太阳下戴着太阳眼镜站在树荫下接收到的光照亮度。阴天有不到10000勒克斯的亮度,而照明充分的办公室或教室通常不到500勒克斯。
对摩根所在的澳大利亚而言,每天3个多小时的户外时间是孩子们的日常。在那里,17岁的人里只有30%是近视。但在世界上的很多地方,包括美国、欧洲和东亚,孩子们通常只有一两个小时在户外。
2009年,摩根开始测试户外时间的增加是否会帮助保护中国儿童的视力。
他和中山眼科中心的一个团队展开了一个为时三年的试验:在广州随机选取6所学校,让其中六七岁的孩子每天放学前上一节40分钟的户外课;在另外6所学校中,孩子们的课程表不做变化,以此对照。在参与了户外课的900多名孩子中,9-10岁开始近视的比例是30%,而在对照学校,这一数字是40%。更有力的效果出现在台湾南部的一个学校。
这里的老师应要求让孩子们将每天共80分钟的课间时间内全都花到户外,不让他们留在室内。一年以后,8%的孩子们被诊断为近视,而附近一所学校的近视率则是18%。
然而,许多学校不能灵活地添加户外的时间。于是摩根和康登合作,开始试着在玻璃教室里给学生上课,这样自然光线更多。除了预防近视,科学家们还在研究新式眼镜、滴眼液等防止近视恶化的方法。不过户外玩耍对孩子们来说还是更有号召力,而且户外活动还有抑制肥胖、改善情绪等好处。
所以,到户外去,享受明亮的光照吧!
附:教育部《综合防控儿童青少年近视实施方案(征求意见稿)》全文儿童青少年是祖国的未来和民族的希望。
近年来,由于手机、电脑等带电子屏幕产品(以下简称电子产品)的普及,中小学生课内外负担加重等因素,我国儿童青少年近视率居高不下、不断攀升,近视低龄化、重度化日益严重,已成为一个关系国家和民族未来的大问题。防控近视需要政府、学校、医疗卫生机构、家庭、学生等各方面共同努力,需要全社会行动起来,共同呵护好孩子的眼睛。根据党中央、国务院部署,为综合防控儿童青少年近视,现提出以下实施方案。
一、目标到2023年,力争实现全国儿童青少年总体近视率在2018年的基础上每年降低0.5个百分点以上,近视高发省份每年降低1个百分点以上。到2030年,实现全国儿童青少年新发近视率明显下降,儿童青少年视力健康整体水平显著提升,6岁儿童近视率控制在3%左右,小学生近视率下降到38%以下,初中生近视率下降到60%以下,高中生近视率下降到70%以下,国家学生体质健康标准达标优秀率达25%以上。
二、各相关方面的行动家庭对孩子的成长至关重要。家长应当了解科学用眼护眼知识,以身作则,带动和帮助孩子养成良好用眼习惯。0—6岁是孩子视觉发育的关键期,家长应当重视孩子早期视力保护。增加户外活动和锻炼。让孩子到户外阳光下度过更多时间,能够有效预防和控制近视。
要营造良好的家庭体育运动氛围,积极引导孩子进行户外活动或体育锻炼,使其每天接触自然光的时间达60分钟以上,已患近视的孩子应进一步增加户外活动时间,延缓近视发展。鼓励支持孩子参加体育冬夏令营等各种形式的体育活动,掌握1―2项体育运动技能,引导孩子养成终身锻炼习惯。督促孩子认真完成寒暑假体育家庭作业。
控制电子产品使用。家长陪伴孩子时尽量减少使用电子产品。有意识地控制孩子特别是学龄前儿童使用电子产品,单次不宜超过15分钟,每天累计不宜超过1小时,避免孩子学习和娱乐活动过多使用电子产品。减轻课外学习负担。配合学校切实减轻孩子负担,根据孩子兴趣爱好合理选择课外培训,杜绝盲目参加培训。坚决避免学校减负、家庭增负,不问兴趣、跟风报班。
避免不良用眼行为。
不让孩子在走路时、吃饭时、床上、晃动的车厢内、光线暗弱或阳光直射下看书或电子产品。监督并随时纠正孩子不良读写姿势,应保持“一尺、一拳、一寸”,即眼睛与书本距离应约为一尺、胸前与课桌距离应约为一拳、握笔的手指与笔尖距离应约为一寸,读写连续用眼时间不宜超过40分钟。保障睡眠和营养。保障孩子睡眠时间,确保小学生每天睡眠10个小时、初中生9个小时、高中生8个小时。
让孩子多吃鱼类、水果、绿色蔬菜等有益于视力健康的营养膳食。做到早发现早干预。注意关注孩子视力异常的迹象,了解到孩子出现需要坐到课堂前排才能看清黑板、看电视时凑近屏幕、抱怨头痛等情况,及时带孩子去医院检查。