健康中国:营养先行

作者: 段梅红

来源: 百科知识

发布日期: 2018-04-21

2017年,国务院正式印发了《国民营养计划(2017—2030)》,提出了完善营养体系、加强基层营养工作、促进营养健康产业发展等七个方面的政策措施。文章详细介绍了营养过剩也是一种营养不良的现象,以及营养干预的重要性和成功案例,如补硒行动和全民食用加碘盐行动。此外,文章还提到了具有中国特色的“营养包”行动,以及推动营养立法的必要性和国外的相关经验。

2017年,国务院正式印发了《国民营养计划(2017—2030)》(以下简称《计划》),并提出了“完善营养体系,加强基层营养工作,促进营养健康产业发展,提升营养健康信息化水平,改善重点人群营养健康状态,普及营养健康知识,提高国民营养健康素养”等七个方面的政策措施。

不久前,2018年国际食品安全与健康大会在京举办,相关负责人表示,国家卫生健康委员会将以落实健康中国战略为契机,继续加强建立最严谨的标准、加强风险评估,更好地满足人民群众对营养健康新的需求,维护百姓舌尖上的安全。

过去,人们习惯把吃不饱造成的营养缺乏称为“营养不良”,其实“营养过剩”也是一种营养不良。伴随着改革开放近40年的飞速发展,中国人的膳食方式和身体状况都发生了巨大变化,高碳水化合物、高膳食纤维和低动物脂肪的传统膳食结构被打破了,高蛋白、高脂肪、高能量的饮食结构使得癌症、糖尿病、心脑血管病等慢性病成为中国人的“头号健康杀手”。

根据相关统计,我国高血压患者已突破3.3亿;高胆固醇血症患者3293万;糖尿病患者近1亿;中老年人平均患有3.1种慢性疾病;排在中国人死因前4位的慢性病为心脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、心脏病。世界卫生组织指出,慢性病的发病原因60%取决于个人的生活方式。膳食不合理、身体活动不足、烟草使用和过量摄入酒精是慢性病的四大危险因素。

膳食结构的变化是影响“疾病谱”(即可按疾病危害程度的顺序排列成的疾病谱带)的因素之一。比如,盐的过量摄入与高血压病呈正相关,动物性食物和油脂的消费量与癌症和心血管疾病死亡率之间呈明显的正相关。世界卫生组织推荐,每人每天盐和油脂的摄入量应该是6克和25克,而在我国,盐的日人均摄入量高达12~15克,油脂的日人均消费量高达50克。

尽管罹患癌症的因素有很多,但我们从世界癌症研究基金会(WCRF)和中国癌症基金会发布的《预防癌症十条建议》中不难发现饮食与癌症的关系,因为这十条建议中,“在健康体重范围内尽可能地瘦,避免高糖、高脂、低纤维素食物,多吃蔬菜、水果和全谷类食物,少吃红肉,限制饮酒、坚决戒烟,少吃盐和盐腌食品,坚持母乳喂养”等内容,都与我国《中国居民膳食指南》相当契合,营养失衡与疾病的关系可见一斑。

世界权威医学杂志《柳叶刀》刊登相关研究报告指出,中国的超重和肥胖人数已位列世界第二。肥胖是一种慢性代谢性疾病,还是导致诸多慢性病发生的重要因素,肥胖者中冠心病患者是正常体重者的3倍,高血压发病率为正常体重者的2~6倍,糖尿病患者为正常体重者的5倍,并发心衰与脑栓塞为正常体重者的2倍。中国工程院院士陈君石指出:“人们的腰围每增加1英寸(约2.5厘米),得癌症的风险就会增加8倍以上。”

在2015年“中国健康管理论坛”上,与会专家指出,预计到2020年,我国劳动力人口中将有85%的死亡会归因于慢性病,而70%左右的高血压、糖尿病、超重肥胖、血脂异常也将发生在劳动力人口中。与此同时,我们的后备力量——青少年的身体健康状况也颇令人担忧。

相关数据显示,全国超重肥胖的儿童少年已达到1200万人,占世界“胖孩儿”总数的1/13,高血压、糖尿病等慢性病已在青少年中出现,80%的肥胖少年儿童将成为肥胖成人,同时也将会使慢性病的患病年龄提前10~20年。所以,营养问题不仅要抓,还必须从孩子抓起。

历史上,我国曾开展过两次营养干预行动。这两次行动不仅非常成功,而且得到了国际上的认可。第一次是补硒行动,它改变了缺硒地区人群的硒营养状况,防治了几百万人的克山病。这一成果也成为国际营养学界确立硒是人体必需微量元素的主要依据,欧美国家改善硒营养所引用的数据全部源于我国。第二次是1995年推行的全民食用加碘盐行动。它解决了几亿人的缺碘问题,提高了国民素质,人群智商提高了12个百分点。

此外,特别值得一提的是具有中国特色的“营养包”行动。如果想解决中国贫困地区儿童营养缺乏问题,首先要解决0~24个月月龄婴幼儿的营养问题,因为这段时间是婴幼儿发育成长的关键期,而早期儿童的营养状况会影响其一生的健康和生命质量。但怎样才能最经济有效地让贫困地区家庭接受并依从营养学家的指导,给婴幼儿合理添加营养素并达到预期效果呢?

这就要选择并研制一种适合于贫困地区家庭使用的、方便易行的、效果显著的辅食营养补充品,它不仅要富含婴幼儿必需的微量营养素,还要价格便宜,使用方便,并且适合中国家庭的婴儿喂养方式和习惯。

中国营养学家发明创造了“营养包”。这种营养包,以豆粉为基料,添加了中国婴幼儿普遍缺乏的维生素与矿物质,一天一包便可达到添加必需的营养素、改变营养缺乏状况的目标,只需掺入到中国农村经常食用的米粥、面糊等食品中即可食用。

中国第一个“营养包”效果研究试点选择了甘肃省的5个国家贫困县,以1000名4~12个月月龄的婴幼儿为干预组,另有500名同龄段婴幼儿为对照组。一年后,干预组儿童贫血患病率由原来的35%下降到8.2%,且身长和体重的改善也显著好于对照组。比较这些儿童24个月月龄时的总发育商发现,干预组和对照组儿童分别为97.2和95.5,表明干预组儿童的总体发育优于对照组儿童。

之后,专家们又分别追踪了解了“营养包”对儿童智力发育的长期效果:3岁时,两组儿童发育商分别为92.7和90.4,4岁时分别为96.7和94.5,5岁时分别为101.1和98。到孩子们八九岁时,随访结果依旧证明,干预组儿童总发育商高出对照组2分。“营养包”的试点工作得到了国内外顶级专家的肯定。随后,营养学家们把得到的经验、方法、结论转化为国家标准,以规范“营养包”的推广应用。

2008年12月,《辅食营养补充品通用标准》由卫生部和国家标准化管理委员会发布。另外,“营养包”可能要“输出海外”。联合国艾滋病规划署的一位来自非洲的负责人希望利用他在非洲的影响,把“营养包”在非洲推广开来。

其实,为了推动营养立法,我国营养学界已呼吁了20多年。这次出台的《计划》是对我国营养健康工作的未来发展进行的第一次顶层设计,可以说,营养立法工作已有了任务表。营养改善问题更需强调“应然”!这样的质疑其实还是把营养看成一个高深复杂的大工程。诚然,营养改善的确是个大工程,但这并不意味着它必须拥有丰富的资源和充足的物质条件时才能进行,前文中“营养包”的价值和意义已经不言自明。

尽管如此,日本的立法脚步也未停止。2003年,日本颁布了《健康增进法》;2005年又颁布了《食育法》;2009年,日本针对公民的腰围问题专门立法,规定男性不得超过85厘米,女性不得超过80厘米。这些法律法规构成了日本强大的国家营养体系。美国也是最早设立营养法的国家之一,亦是世界上营养法规最健全的国家之一。1946年,美国总统杜鲁门签署《国家学生午餐法》,将学生午餐纳入法制管理。

20世纪50年代,美国政府提出了“三杯奶运动”,倡导人们一日三餐都要喝一杯牛奶,彻底解决了美国人的钙缺乏问题。1969年之后,美国相继颁布实施了《儿童餐卫生法令》《美国学生早餐法》《儿童营养法》《学生奶行动计划》等,这些法律法规的实施对增强国民体质、提高国民素质起到了决定性作用。

健康是人生的基石,营养是健康的基石。健康中国,让我们从关注自己每天的膳食营养开始!

UUID: 478ddd1a-76af-4350-81ed-af8f0ebb71b4

原始文件名: /home/andie/dev/tudou/annot/AI语料库-20240917-V2/AI语料库/百科知识公众号-pdf2txt/2018年/2018-04-21_健康中国营养先行.txt

是否为广告: 否

处理费用: 0.0089 元