致命流感,应该如何应对与预防?

作者: 李侗曾

来源: 果壳

发布日期: 2018-02-13

本文讨论了流感的严重性、预防措施以及流感与普通感冒的区别,强调了流感疫苗接种的重要性,并提供了照顾流感患者的建议。

春节前的这几天,一篇《流感下的北京中年》刷了屏,两万多字记述了60岁岳父在短短29天内病情迅速恶化至病逝的过程,甚至插管、ICU、人工肺,均未能挽救老人的生命。在网友针对同一话题的转发中,我们也能看到,今年的流感重症乃至致死,并非孤例。流感竟然这么严重?为什么今年的流感格外多?有哪些预防措施?家有流感病人,怎么在照顾病人的时候,保证自身安全?

据中国疾控中心的数据显示,2018年第1周流感病例约占总病例的6%,是前3年同一时段的2倍,并且流感确诊住院与重症病例数也有所上升。今年流感发病数量大增的原因可以概括为“敌强我弱”:流感病毒在病毒圈算不上强,它的特点是狡猾——每年不断变异。今年是3种病毒共同发威:乙型、甲型H3N2和甲型H1N1。流行之初,甲型流感还处于优势;进入后半程,乙型流感已后来居上,占总病例数一半还多。

根据往年的数据,乙型流感一般不是主力,因此大部分儿童对乙型流感没有免疫力。儿童一直是流感的易感人群,疾控部门分析,今年儿童流感病例增加的原因主要是疫苗接种率低、带病入园、带病上学的孩子占了很大比例。

要保护自己,首先是避免接触感染者,去人多的地方戴好口罩,勤洗手,勤开窗通风。坊间流传的服用板蓝根、房间内熏醋、维生素C等都没有确切的预防效果。戴口罩、勤洗手、勤开窗通风才是预防流感的正确方法。有重症流感高危因素的人群,在没有禁忌症的前提下,建议每年接种流感疫苗。如果家中有重症流感的高危人群,也建议接种疫苗。卫生保健人员也应该接种疫苗,避免自己感染后把流感传染给高危人群。

流感病毒包括甲型(A)、乙型(B)、丙型(C)三型。甲型流感病毒根据其包膜中两种蛋白——血凝素(H)和神经氨酸酶(N)的不同,又分为不同的亚型。甲型流感病毒的变异性最强,一些大的变异往往可以导致世界范围内的流感大流行。乙型流感病毒变异较少,仅引起局部地区的流行,其宿主主要是人。丙型流感病毒的抗原最稳定,主要导致散发感染。需要强调的是,流感不是感冒。严肃地说,流感是可以致死的疾病。

相比普通感冒,流感患者起病更快,持续时间5~7天,发热以高热更为常见,最高时候体温可达到39.0~40.0℃,常伴有畏寒、寒战,而且全身症状比较重,例如乏力、头痛、肌肉酸痛、腹泻等,还可能并发肺炎、心肌炎。

据统计,每年5%~10%的成年人、20%~30%的儿童罹患流感,会有约25万~50万人死亡。因此,我们要重视流感,但没必要惊慌,不是所有的流感患者都需要抗病毒治疗。

严格来说,当考虑诊断流感的时候,具有重症流感危险因素的患者才需要尽快给以抗病毒治疗。如果发病时间已经超过48小时但症状没有改善甚至还有恶化倾向,抗病毒治疗仍然是有益处的。什么是重症流感的危险因素呢?简单来说就是老(≥65岁)幼(小于5岁的儿童,尤其是2岁以下的儿童)病(有基础疾病)孕(包括分娩后2周内的产妇)和免疫功能受损的(长期使用免疫抑制剂、HIV感染、恶性肿瘤等)人。

UUID: d01111b1-a212-43b1-b967-dc21ffebf4e2

原始文件名: /home/andie/dev/tudou/annot/AI语料库-20240917-V2/AI语料库/果壳公众号-pdf2txt/2018/2018-02-13_致命流感,应该如何应对与预防?三甲医院感染科医生这样说.txt

是否为广告: 否

处理费用: 0.0046 元