骨髓捐献会影响健康吗?

发布日期: 2018-02-01

本文通过科学解释,阐述了骨髓捐献的过程及其对捐献者健康的影响,指出骨髓移植技术的发展使得捐献过程更为简单和安全,动员针的使用对捐献者的危害很小。

真相:

白血病,也称“血癌”,是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,它会使人的正常造血功能受到抑制,临床表现为贫血、出血、感染等症状。对于白血病患者,骨髓移植是终极解决方案。

对成年人来说,造血干细胞主要存在于红骨髓内。20世纪90年代以前,骨髓移植真的要对骨髓下手,用针做骨髓穿刺,从捐献者体内抽取一部分骨髓;但在20世纪90年代后,随着技术的进步,人们开始从外周血中筛选造血干细胞进行移植,使“骨髓移植”变得简单易行,风险大为降低。

现在的骨髓捐献分为三个步骤:首先,由于外周血内的造血干细胞比较少,需要给捐献者打“动员针”,让捐献者外周血在短时间内生成足够数量的干细胞;接着,对患者进行一次彻底的全身治疗,杀死患者体内所有的造血干细胞。造血干细胞都被杀光了,也就意味着患者失去了基本的免疫能力,所以必须把患者转移到无菌治疗舱内;最后一步是,捐献者捐献造血干细胞。

这一步跟无偿献血差不多,抽取捐献者体内的血液,从中筛选出造血干细胞,移植到患者体内。实际上,对于捐献者来说,所谓的“骨髓移植”,只有打“动员针”和抽血两个环节。“动员针”的主要成分是重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)。这种物质在人体内本来就有,对维持正常的造血功能有着重要意义;但是在体外实验中,有研究发现,白血病细胞表面存在粒细胞集落刺激因子的受体,这可能提示,二者存在关联。

幸运的是,不管是体内实验还是长期随访,至今都没有发现粒细胞集落刺激因子导致肿瘤的例子。“动员针”的短期不良反应包括低热、乏力、肌肉酸痛等,一般不需要特殊治疗,停药后会自行缓解。所以总体来说,通过打“动员针”的方式进行骨髓移植,对捐献者来说危害很小。

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