孕妇发烧不能吃药?小心宝宝畸形!

作者: 飞刀断雨

来源: 果壳

发布日期: 2017-12-01

孕妇在怀孕期间应避免因害怕药物影响而拒绝就医,合理使用药物对孕妇和胎儿是安全的。孕早期母体发热与心脏和唇腭裂的畸形高度相关,研究发现神经嵴上的温度相关离子通道在高温致畸机制中起重要作用。

每个准妈妈都希望生出一个健康的宝宝,这让她们在怀孕后变得格外小心翼翼。但出生缺陷带来的恐惧感是如此强烈,以致于当有些孕妇不幸患病时,她们甚至会因为害怕药物对胎儿产生不利的影响选择硬撑着,而不是及时就医。这种行为毫无疑问是不可取的。一方面,很多药物在合理使用的情况下,对孕妇和胎儿都是相对安全的;另一方面,有时候相比于用药,孕妇本身的疾病给胎儿带来的风险可能要高得多。

拒绝正规治疗或许反而会弄巧成拙,违背保护胎儿的初衷。

胎儿先天畸形是围产儿死亡的首要原因。无脑儿、脑积水、开放性脊柱裂、脑脊膜膨出、腭裂、先天性心脏病、二十一三体综合征、腹裂、脑膨出等等,都是常见的先天畸形。在中国,胎儿先天畸形的总发生率是13.07‰,其中男性13.1‰,女性12.5‰。

已知有可能导致胎儿先天畸形的因素,包括染色体畸变、基因突变、病毒、损伤、药物、化学试剂、重金属,还有吸烟、酗酒、缺氧等等。总的来说,可大致分为两大类:遗传因素和环境因素。遗传因素与环境因素又常常相互作用,影响着胎儿畸形的发生过程。

孕早期母体发热与心脏的梗阻性缺陷以及唇腭裂都高度相关。

发现了这个线索,科学家继续追本溯源,分析了胚胎分化的过程,发现,颅面部骨骼的形成、心脏主动脉和肺动脉的形成,都是从一个叫“神经嵴”的结构开始的。在进一步的研究中,科学家发现,神经嵴上有两个与温度相关的离子通道:TRPV1和TRPV4。它们在神经嵴向心脏和颌面部分化时起着非常重要的作用。

研究者用发育模式和人类相似的鸡胚做实验,结果发现:与在适宜环境中正常发育的鸡胚相比,在40~41℃的环境中暴露过一小时后再孵化的鸡胚,喙发育缺陷和心血管缺陷都有明显的增加。

以此为依据,孕早期的高烧成为一个明确且可控的致畸因素。而阿司匹林、扑热息痛(对乙酰氨基酚)等解热镇痛药物,自然也就成为可选用的预防高热相关畸形的有效方法。当然,在用药之前,还需充分权衡利弊,遵医嘱,适当运用。

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