每个准妈妈都希望生出一个健康的宝宝,这让她们在怀孕后变得格外小心翼翼。但出生缺陷带来的恐惧感是如此强烈,以致于当有些孕妇不幸患病时,她们甚至会因为害怕药物对胎儿产生不利的影响选择硬撑着,而不是及时就医。这种行为毫无疑问是不可取的。一方面,很多药物在合理使用的情况下,对孕妇和胎儿都是相对安全的;另一方面,有时候相比于用药,孕妇本身的疾病给胎儿带来的风险可能要高得多。
拒绝正规治疗或许反而会弄巧成拙,违背保护胎儿的初衷。
胎儿先天畸形是围产儿死亡的首要原因。无脑儿、脑积水、开放性脊柱裂、脑脊膜膨出、腭裂、先天性心脏病、二十一三体综合征、腹裂、脑膨出等等,都是常见的先天畸形。在中国,胎儿先天畸形的总发生率是13.07‰,其中男性13.1‰,女性12.5‰。
已知有可能导致胎儿先天畸形的因素,包括染色体畸变、基因突变、病毒、损伤、药物、化学试剂、重金属,还有吸烟、酗酒、缺氧等等。总的来说,可大致分为两大类:遗传因素和环境因素。遗传因素与环境因素又常常相互作用,影响着胎儿畸形的发生过程。
孕早期母体发热与心脏的梗阻性缺陷以及唇腭裂都高度相关。
发现了这个线索,科学家继续追本溯源,分析了胚胎分化的过程,发现,颅面部骨骼的形成、心脏主动脉和肺动脉的形成,都是从一个叫“神经嵴”的结构开始的。在进一步的研究中,科学家发现,神经嵴上有两个与温度相关的离子通道:TRPV1和TRPV4。它们在神经嵴向心脏和颌面部分化时起着非常重要的作用。
研究者用发育模式和人类相似的鸡胚做实验,结果发现:与在适宜环境中正常发育的鸡胚相比,在40~41℃的环境中暴露过一小时后再孵化的鸡胚,喙发育缺陷和心血管缺陷都有明显的增加。
以此为依据,孕早期的高烧成为一个明确且可控的致畸因素。而阿司匹林、扑热息痛(对乙酰氨基酚)等解热镇痛药物,自然也就成为可选用的预防高热相关畸形的有效方法。当然,在用药之前,还需充分权衡利弊,遵医嘱,适当运用。