如果有“丧尸病毒大赛”的话,我要给狂犬病病毒投一票。要问原因?请允许我用下面的4700余字来回答。
可怕的是魔鬼在身边。很多人会说,可怕的病毒很多啊,比如,埃博拉病毒,多可怕!你为什么要投给狂犬病病毒呢?可怕的病毒确实有很多,但是我还是想投给狂犬病病毒。原因很简单,一是死亡率高,二是容易接触到。
可以和埃博拉病毒比较一下,感染埃博拉病毒的死亡率是90%,而感染狂犬病毒的死亡率是——100%;埃博拉病毒是很罕见的,不去疫区、不接触病人的话,根本接触不到,而狂犬病病毒呢?你出门遛弯,遇见的狗可能就携带着。这个概率有多大?
我查到网上有统计数据说,仅以北京的狗为例,已注册的狗有90万只,未注册的狗有60万只,在注册的狗里面,只有大约70%,也就是63万只狗接种了狂犬病疫苗,也就是说,有87万只狗未接种疫苗,存在传染狂犬病毒的风险。
近日,成都的一位女主持人在遛自家的宠物犬金毛时,没有按照规定牵绳,惊吓到了其他业主的孩子,双方发生激烈口角并大打出手。女主持人面部受伤,愤而诉诸微博,号召大家一起声讨打人的野蛮行为。
谁料,她得到的不是声援而是铺天盖地地讨伐,很多网民在这条微博下表达了对“遛狗不栓绳”的反感。实际上,主人选择不牵绳,无论是对他人,还是对自己,以及对犬只本身,都是极端不负责任的。且不说犬只惊吓、噬咬他人后令人头痛的纠纷以及赔偿,不栓绳的宠物犬还极易与来源不明的流浪犬发生争斗,从而增加感染狂犬病病毒的几率。
我们不能忘记,就在不久前,西安一位年轻女性在被不明来源的犬只咬伤后,虽然及时注射了疫苗,仍然没能阻挡狂犬病的发作,最终生命定格在了32岁。
如今,距离巴斯德发明狂犬病疫苗将人类从这一疾病的魔爪下解放出来,已经过去了一百多年的时间,曾经被带病犬只咬伤后只能坐以待毙,在地狱般惨状中死去的人类,终于可以凭借及时注射疫苗来达到有效的防护了。
这样的划时代成就当然堪称彪炳千古,然而耀眼的光芒却无形中麻痹了人类,让我们经常忽略一个简单明确而又恐怖至极的事实——我们只能接近100%预防狂犬病的发作,可是狂犬病一旦发作就会有100%的死亡率,简直堪称人类疾病中有史以来最残忍冷血的杀手。
根据中国CDC发布的《中国狂犬病防治现状》,从发病的人群分布上看,可概括为“三多”:农村地区病例较多、男性病例较多、15岁以下儿童和50岁以上人群发病较多。
我国疫情持续高发的原因主要有两个:1. 传染源数量庞大,而免疫率低。调查表明,我国大部分地区的犬、猫免疫率低,农村地区犬只免疫率仅为10%至20%,猫则几乎没有进行过免疫,无法形成免疫屏障。2. 部分人群暴露后不能进行处置或处置不规范。落后地区因经济及知识普及水平偏低,部分居民对暴露后及时处理没有意识,相应地,也不能得到规范化的处置。
狂犬病病毒,形似子弹,属于弹状病毒科,狂犬病病毒属。
具有明显的嗜神经性,病毒在神经元内复制,通过周围神经进入神经分布的组织器官,如唾液腺。这就是为什么大家会看到发病的动物或者病人有大量分泌唾液的现象。暴露病毒后,到患者出现临床症状的这段时间称为潜伏期。人感染狂犬病病毒的潜伏期一般为20-90天,极少会几天之内或一年之后发病。发病时间的快慢被认为由病毒暴露的位置与感染的病毒量共同决定。
狂犬病的最初症状是发热,伤口部位常有疼痛或有异常或原因不明的颤痛、刺痛或灼痛感(感觉异常)。随着病毒在中枢神经系统的扩散,发展为可致命的进行性脑和脊髓炎症。
狂犬病之所以如此命名,是因为约99%的人类狂犬病病例由患病的犬类所传播。狂犬病是人畜共患病,处于传染期的患病动物唾液中存在大量有感染性的狂犬病毒,通过咬伤患者,病毒会进入患者体内。
病毒在人体内的传播过程大致分为以下三个阶段:1.暴露的局部组织的繁殖期。主要是病毒在咬伤处的肌肉细胞中的复制。快的话,几天就进入下一步。感染狂犬病毒后会有潜伏期,正是因为病毒在这里有停留时间。2.侵入中枢神经期。病毒在神经肌肉接点进入外周神经细胞,然后沿着轴索扩散;在脊髓的运动神经元和局部背根神经节处复制,随后进入整个中枢神经系统。3. 病毒向各器官扩散期。
从中枢神经系统向周围神经系统离心性扩散,侵入到唾液腺、皮肤及其他各个器官,引起我们在临床上看到的种种表现。
如此可怕的狂犬病病毒,在感染后,如果没有及时注射疫苗,就100%没救了吗?可以这么说。但是确实有一个例外。图片中的女孩Jeanna Giese是历史上第一个有确切记载的狂犬病幸存者。2004年,当时还只有15岁的她被携带狂犬病病毒的蝙蝠咬伤,一个月后发病入院。
因为此前已有动物试验表明,疫苗、抗狂犬病抗体、抗病毒药和氯胺酮麻醉剂的联合治疗可以提高患病动物的生存率。所以,虽然Jeanna已经错过接种疫苗的最佳时期,医生还是决定放手一搏,利用麻醉药物(氯胺酮联用咪达唑仑)诱导病人进入深度昏迷状态,给予病人抗病毒治疗(利巴韦林联用金刚烷)控制病情。治疗约一周后,病人的血液和脑脊液中测到了高滴度的抗狂犬病病毒抗体,这成为了挽救她生命的决定因素。
病情缓解后,通过逐步减低麻醉药物,使病人恢复意识,并最终得以康复。
狂犬病是一种完全可以预防的致死性疾病。当我们在谈预防的时候,最根源的就是要将感染扼杀于摇篮之中,归纳起来就是十个字:给狗打疫苗,防止被狗咬。狂犬病的预防,根据人群不同,分为两种。一种为对于高危人员的暴露前预防,另一种为普通人群的暴露后预防。
1. 暴露前预防:一般只需提前接种狂犬病疫苗,推荐接种方案为三针,分别在第0,7,和21或28天。2.暴露后预防:(1)尽快彻底清创并对伤口进行局部处理;(2)狂犬病疫苗接种一个疗程;推荐接种方案为五针,分别在第0,3,7,14和28天。(3)如有指征,可注射狂犬病免疫球蛋白。
诚然,暴力解决问题并不可取,女主持人即便遛狗不栓绳也绝不应该是她惨遭人身攻击的理由,任何形式的暴力都应该坚决抵制,暴力行为造成伤人后果的都应该承担相应的赔偿责任。但是,遛狗栓绳作为文明社会的准则之一,在各发达国家都得到了严格贯彻。如果因为遛狗不栓绳给他人造成惊吓、噬咬等伤害后果,饲主将会承受极为严重的法律后果,高额赔偿甚至可以让其瞬间倾家荡产,回归赤贫。
由于历史、文化乃至生活水平的差异等原因,欧美日诸多发达国家的民众比我国民众更加热衷饲育宠物,欧洲的很多国家,甚至大型犬只都可以与主人同乘公交,或者进入超市商场。然而,这一切的前提就是:通过牵绳来时刻保证主人对犬只的绝对控制。