意识到这件事情的严重性是在初春的夜晚。在被一个突如其来的电话吵醒之后,我就再也没能睡过去,因为我意识到这件事情真的需要有人来讲讲了,并且是全面地、认真地、严肃地讲一讲了,这件事情涉及到很多人对于健康认知的挑战,同时也会打破我们日常生活当中对健康的理解。而这一切,都要从那个电话说起。
我的一位老同学,在查阅了一天的资料之后,终于忍不住打电话给我说到:老六,不好意思,打扰了,我感染了HPV了,我觉得我要完蛋了,你不知道我从医院拿到HPV的检查结果的那一刻,我感觉世界崩塌了……我立马反问:打住,为啥白天不打?偏要晚上打?
……我花了很长时间给她讲解了这件事情,过程中我发现像她这样的情况并不少见,甚至很常见,那么就一定可以想象到不知道有多少人在夜里辗转难眠,嘤嘤地哭泣……所以,还是应该有个人站出来给更多人讲一讲关于HPV的问题。HPV病毒的中文名为人乳头状瘤病毒,是一类病毒的统称,目前分离出来的型别多达300余种,与人类相关的有40余种。
根据感染部位的不同划分了不同的分组,其中值得我们注意的是感染黏膜的分组,因为其与我们讨论的宫颈癌有着密切关系,按照其引起宫颈癌的风险高低,可分为低危型HPV和高危型HPV。低危型HPV就是常见的引起尖锐湿疣的病毒(如6、11等型别);高危型HPV(如16、18、58、52、33等型别),这些型别的感染都有可能增加发生宫颈病变及宫颈癌的几率。
这里需要给大家分享一组数据,在全世界范围内,90%的宫颈癌是由HPV病毒导致的,其中70%左右与16型和18型相关。也就是说,虽然高危型HPV也分出了接近20余种,其中最值得重视的是16型和18型。当然,不同地区HPV病毒的分布也不太一样,这应该是大家害怕的根本原因,因为与宫颈癌息息相关。感染HPV=得宫颈癌吗?这是最大的误区。
这里有一个明显的逻辑错误:90%的宫颈癌是由HPV病毒导致的,这句没错,但能说明所有感染HPV病毒的人里有90%得宫颈癌吗?举个例子:90%的护士是女性,意味着90%的女性都是护士吗?
这个答案我们都知道,但是当我们拿到自己的结果的那一刻,在自己心里就把两者之间的等号画上了,因为这背后是无穷无尽的未知……可是,我们要知道,通常人类感染HPV病毒后是没有什么症状的,在自身免疫力的作用下,8个月~24个月就可以将其清除。从长期的临床观察来看,高危型HPV需要长期持续感染才有可能发展为宫颈病变。
(所谓的长期持续感染,指的是每年复查都有固定的HPV高危亚型阳性,并且持续5年~10年)注意,只是宫颈病变,这是可以及时治愈的,就算是宫颈癌,在早期的时候接受正规的治疗也可以有非常好的效果。所以,即使是最差的结果,也不意味着天塌了。感染HPV后需要治疗吗?很多人在发现自己感染HPV病毒后魂飞魄散,稀里糊涂地从医生那里领了一大堆药,甚至有些人仅仅因为感染就做了手术。
当然,这里面还有所谓的“宫颈糜烂”患者(“宫颈糜烂”不是病!不是病!不是病!)。总之,不少人都认为感染HPV病毒后需要治疗,然而真相是——仅仅感染HPV是完全不用治疗的。从我目前拿到的数据来看,全球人口中有将近十分之一的人目前处在感染了HPV病毒的状态,每年因为HPV感染导致宫颈癌的女性有50万左右,可见所占比例很小,年龄主要集中在40岁~60岁。
也就是说,很多感染HPV病毒的年轻女性没有必要过分担心会罹患宫颈癌,也没有必要因此接受各种效果并不明确的治疗。以投资为例,如果有70%的机会赚钱,我们会选择投资;如果几率是50%,我们会犹豫;如果几率只有1%,那么显然不会投资。另外,再说一下目前市面上治疗HPV病毒的药物(如干扰素等)。
整体而言,这些药物的治疗效果并不明显,因为HPV病毒难以离体培养(这意味着没有办法进行离体实验),也就很难评估其疗效了。郎景和院士曾经表示,有些女性用过这些药,心情就没有那么紧张了。一旦心情放松、免疫力提高,病毒就清除了,但这不一定是药物起的作用。哪些人群应该去主动检查HPV?我们都知道HPV主要是通过性接触传播,那么在极少数情况下可能通过间接接触传播,只不过发生条件非常苛刻。
因此对于我们来讲,有过性生活的女性就有可能感染HPV,感染了HPV就存在了发生宫颈病变或宫颈癌的潜在风险,那么从这个角度来讲的,只要有性生活的女性,我们都会建议去检查。尤其是过早发生性生活,并且之前没有任何检查过,同时有多个性伴侣或者性伴侣有多个性伴侣的情况下,更应该主动去检查。感染了HPV还能正常生活吗?答:妈呀,别提多能了!
事实上,刚刚感染HPV的那一瞬间绝大多数人并不知情,等到检查发现,通常已经有些时日了。在此期间,你不会有任何异样的感觉,这说明感染HPV并不会影响你的正常生活。这跟骨折不一样,骨折后活动会受限。其实,就算不骨折,只是简单的落枕,都会影响我甩刘海。医生甚至会建议HPV的感染者更加积极向上地生活,该吃吃,该睡睡,该动动,该做做,通常在8个月~24个月的时间内,HPV病毒会被自身免疫力清除。
注意,这里说的是HPV的感染者,并不是患者,因为这并不是病。综上所述,影响HPV感染者正常生活的是——心理因素,这多半是对HPV的不了解导致的盲目恐惧。另外,跟HPV感染者一起生活的人感染几率极低,因为绝大多数HPV的传播靠的是性接触,间接接触感染的发生条件非常苛刻。感染了HPV还可以同房吗?
答:单独把这个问题拿出来是因为HPV感染显然影响了很多情侣和夫妻的感情,因为这个问题分手或离婚的大有人在,我甚至觉得肯定有人想过要轻生。首先要说的是,生命不应该被HPV打败。当我得知家门口那家绝世麻辣烫再也不开门后,依然选择坚强地活下来,所以,你们也要坚强。其次,感染HPV并非给同房下了禁止令,但是,给不洁性接触下了禁止令。这么说吧,有固定性伴侣的人,一般不会感染HPV。
通常情况下,有多个性伴侣,或者性伴侣有多个性伴侣,比较容易感染HPV。是的,就是你理解的意思,这种情况需要禁止。固定的性伴侣就没有问题,建议最好使用安全套同房。哦,对了,你们不用担心男性,男性感染HPV通常啥症状都没有。(但男性也可能得阴茎癌甚至喉癌哦:身为大龄男青年……我要不要去打个HPV疫苗呢?)虽然没有那么紧张了,但是,接下来还有一系列问题就要脱口而出。感染HPV之后要怎么办?
如何预防HPV感染?是否接种HPV疫苗?什么人群适合接种?男性要检查HPV吗?……这些问题,我们都已经想到了,也都准备好了,是的,不动声色的贴心正是我们六层楼老师一贯的做事方式,你们想到的问题,他都已经想到了,你们没有想到的,在这里也可以听到。长按二维码你就能体验一个令人恐惧的病毒如何在六层楼科学理性的分析和讨论变得不再那么狰狞。六层楼,一名想成为网红的妇产科男医生。
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