当生育成为难题，辅助生殖技术可以帮我们搞定一切吗？

繁衍后代，是生命的本能。大部分人孕育子女像春天花开、秋天结果那样自然而然。对另外一部分人来说，环境毒素、不良的生活方式、社会压力的增大、生育年龄的推迟以及其它不明原因，导致他们自然生育遥不可及。

不育症是当今社会中愈发严重的一类生殖健康疾病。男方、女方，遗传与环境因素均可导致不育症，男性精子数量、质量问题，女性输卵管不通和排卵障碍等都是常见的不育病因，其他不明因素导致的不育往往占有更大的比例。据世界卫生组织评估，每7对育龄夫妇中约有1对存在生殖障碍。不育症不仅是医学问题，更影响着社会和谐、人口质量和家庭幸福。

人类辅助生殖技术指采用医疗辅助手段使不育夫妇生育后代的技术。试管婴儿的诞生被誉为20世纪医学界的一大奇迹，继而不仅开创了一个全新的研究领域，而且造福了世界范围内众多的不育夫妇。过去的20余年间，人类辅助生殖技术在中国发展极其迅猛，不少生殖中心都处于超负荷状态。

高龄、环境与遗传因素导致不育问题加剧。伴随着社会发展以及我国人口政策由“计划生育”发展到“放开二孩、实现生育自主、鼓励生育”而发生的重大转变，当今男科学和生殖医学的研究方向已逐渐由“生殖避孕”转变为“不孕不育”。事实上，抛开我国人口政策的转变不谈，世界范围内不育症已成为一项愈发严重的生殖疾病，我国不育症的问题也愈发凸显。

研究发现，生育能力下降和不育与年龄增长密切相关。

社会转型和历史变迁是女性生育推迟的根源，而女性自身性别意识的提高和生育的自主性是导致女性选择高龄生育的内置动因。近10年来，我国女性平均生育年龄从26岁推迟到28岁。而由于大中城市中的生存和压力更大，女性的平均生育年龄往往超过30岁。

另外，有的年轻人追求自由，有的为了给孩子提供更好的经济条件和社会地位，有的高学历夫妻等到博士毕业后都已经接近30岁，特别是女性在工作和生育之间很难寻觅到平衡，这些也导致了生育年龄的拖延。

4月18日，国家卫生计生委官网公布了全国经批准开展人类辅助生殖技术和设置人类精子库的医疗机构名单。截至2016年12月31日，经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共有451家，经批准设置人类精子库的医疗机构共有23家。

希望个人和社会能够不断关注生殖健康，无论生育与否，领养还是自然生育，公民应该尊重每个家庭的生育选择和生育权利。

撰文 | 陈苏仁（中国科学院动物研究所、干细胞与生殖生物学国家重点实验室副研究员）

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