今天（4月7日），我们迎来了“世界卫生日”，也迎来了一个富有挑战性、无数人为其所困的主题——抑郁症。我们知道太多因抑郁症自杀离世的名人，但对抑郁症缺乏真正的了解，从而导致诊断治疗率过低。
值得警醒的是，其中的重灾区是青少年抑郁症。人们总以为，孩子能有什么烦恼？不开心只是闹闹小性子吧？病人、家庭、社会对青少年抑郁症认识更加不足。为此，北京大学第六医院院长陆林教授认为有必要在这个日子，聊一聊青少年抑郁症的那些事。
谁也想不到，原本活泼开朗的初三女生小瑛（化名）会拿刀划向自己的手腕，更让父母惊讶的是，在专科医院进行了全面的检查和心理评估后，精神心理科医生诊断小瑛得了“抑郁症”。一般人印象里，孩子都是天真烂漫、无忧无虑的，怎么会得抑郁症呢？正是这样的错误认知，使家长和老师忽略了小瑛长时间独自经历着无法承受的痛苦。
小瑛平时是一个开朗外向、能言善辩的女孩子。
由于学习成绩优秀，今年年初参加了班干部的竞选，结果却落选了。面对如此“沉重”的打击，一向好胜的她陷入了自我否定的泥潭。每次看到别人高兴地在一起玩游戏时，她的内心却充满了孤独感；晚上常常做恶梦，有时凌晨醒来就无法再次入睡；没有胃口，体重半年内下降了10斤；常常不知道自己为什么发脾气，也很难控制自己的消极情绪，最终变成了同学中的“另类”。她很痛苦，也努力尝试过改变自己，但坚持不下来。
精神萎靡，对生活缺乏热情，不愿意与人交往，甚至达到了自我封闭的状态。后来病情进一步加重，自杀的想法在她脑海中出现，趁同学不在宿舍，拿刀划手腕……同宿舍的同学回来发现事情不对，学校老师立即把她送到了医院，小瑛的父母这才意识到问题的严重性。
幸运的是，专科医院给予小瑛药物结合心理的个体化治疗方案，经过一段时间的系统治疗，她病情明显好转，又逐渐恢复成为原来那个活泼开朗、能言善辩的小女孩。
抑郁症“魔爪”伸向青少年。随着社会经济的发展和疾病谱的转变，抑郁障碍的发病率逐渐增加，且发病年龄有降低的趋势，越来越多地发生在青少年群体中。2014年，世界卫生组织发布的《全球青少年健康问题》报告显示，抑郁症是青少年致病和致残的首要原因。青少年处于个体生命过程中一个极为特殊的阶段。
从生理基础看，青少年正经历青春期发育，体内的激素水平变化很大，受激素的影响，青春期孩子的情绪往往变化较大，但大脑和心理发育的速度则相对缓慢，使得青少年群体处在个体发展非平衡的状态。另一方面，从社会因素看，青少年要经历人生中多个重大抉择和转折，如中考、高考、参加工作等，诸多社会、生活的变化所导致的情绪上的波动、对新环境的不适应等，都较易诱发抑郁症。
目前我国缺乏针对青少年抑郁症的全国范围流行病学调查，依据多篇已发表的地区层面或者学校层面的、针对中学生的流行病学调查研究发现，中学生中抑郁症状的检出率为23.7%-54.4%，其中重度抑郁症状检出率为3.3%-9.68%，城市地区低于农村或城郊地区。值得注意的是，家庭不完整包括父母缺失、离异、外出打工等情况，都是导致抑郁症的诱因。
青少年抑郁症的临床表现主要包括情感障碍、行为障碍和躯体症状三个方面。情感障碍主要表现为情绪低落、缺乏愉快感、悲伤、低自尊、哭闹、易激惹、好发脾气、对玩耍不感兴趣、自责、自暴自弃、自残和自杀意念及行为。行为障碍主要表现为外化性行为问题，如多动、注意力不集中、成绩下降、不听话、不守纪律、冲动、反扰、捣乱、逃学、打架、与同伴关系不良或其他违纪行为等。
躯体症状年龄越小躯体症状越多，常见的症状有睡眠障碍、食欲下降或增加、头痛、头昏、胃痛、疲乏、胸闷、气促、遗尿等。
青少年抑郁症首选心理治疗。目前，中国抑郁症的治疗与发达国家类似，包括药物治疗、心理治疗、物理治疗及康复治疗。由于不同国家的治疗指南存在差异，抑郁症的最佳治疗策略存有争议。相较于成人抑郁症，目前青少年抑郁症的治疗多采用康复训练、心理治疗，必要时辅助药物治疗。
知名医学期刊《柳叶刀》发表的一项关于青少年抑郁症治疗的研究指出，青少年抑郁症患者应首选心理治疗，在无条件进行心理治疗或心理治疗无效的情况下，可考虑使用药物治疗，但应强调治疗的个性化。