段涛：人工智能会取代医生吗？

段涛：人工智能会取代医生吗？

这个问题有两种答案：看好人工智能的人会说YES，因为用不了几年人工智能真的会取代那些平庸的医生，取代那些Below average（低于平均水平）的医生，但是暂时不会取代那些Above average（高于平均水平）的医生。不看好人工智能的保守医生会说NO，TA真的是发自内心的、天真地以为人工智能不会取代任何医生。

其实未来最需要AI的是Below average的医生，也是最不理解和最不接受人工智能的人。

最近，人工智能很火，不仅仅是在投资界很火，在学术界也很火。好的人工智能公司很容易融到钱，连不咋地的人工智能公司也拿到钱了，这也难怪一些临床医生说有些AI项目纯粹是圈钱和烧钱，将来肯定进不了临床。但是，好的人工智能项目还是挺靠谱的，最近《自然》杂志连续发了好几篇人工智能完胜各个学科医生的文章。

看了这种现状你害怕不？而且在中国我们还缺很多很多的病理科医生。病理科医生必须经过数年甚至十几年的训练才能掌握足够的经验，成为一名合格的病理学家，要成为优秀的病理学家更是难上加难，在医疗资源不足的地区，想要得到诊断，都是一种奢望。

为了解决病理诊断的瓶颈，谷歌和Verily的科学家们做了一个尝试。

他们将单张病理切片的图像分割成了数万至数十万个128x128像素的小区域，每个小区域内可能含有数个肿瘤细胞。随后，他们提供了许多肿瘤组织与正常组织的病理切片，供人工智能学习。最终，这款人工智能掌握了一项像素级的技巧——它能分辨出单个小区域内被标注为“肿瘤”的像素，从而将整个小区域标注为“肿瘤区”，从而有效地将肿瘤组织与健康组织区分开来。

人工智能不是万能的，但是它的确会在某些学科和领域超过人类的能力，取代医生的工作甚至是完全取代医生。如果用于诊断疾病，判断预后的数据或图像可标准化、量化、结构化的话，基本上可用人工智能来完成。在确立算法后，可让机器不断地学习和积累，逐步完善，最终战胜人类。

从目前的应用来看，人工智能应用比较好的领域是皮肤科、病理科和影像科。皮肤科在台湾和一些欧美国家，都是医学院学生在毕业的时候最喜欢选择的科室，因为工作相对轻松，收入颇丰，而且还不

用值夜班。它也是在线问诊收入最高的科室。很遗憾，人工智能要来了，而且很有可能会取代很多人的工作，假以时日，皮肤科的人工智能医生将会取代很多人的工作。

目前，中国最缺的医生是病理科，很遗憾，届时病理科和影像科医生的工作也有可能被人工智能抢走，而且它们的水平将会高于大多数普通医生。再看看我从事的妇产科，有很多常规工作将来都可以用人工智能来完成，根本不需要那么多的医生。宫颈癌的筛查：医生收集宫颈脱落细胞以后，机器可以自动制片，自动判别是否有癌细胞。在宫颈细胞良恶性方面，至少80-90%的病理医生的工作可以被人工智能取代。

产科超声：在胎儿畸形的筛查与诊断方面，北美的普遍做法是由一般的Sonographer超声技师来按照标准的切面截图保留，然后由MFM母胎医学专家审读、写报告。理论上讲，这些超声截面图的审读是可以由人工智能来完成的，原理类似于人工智能对CT和MRI片子的解读和判断。

胎心监护：胎心监护结果的解读和判断也完全可以由人工智能完成。机器比人可靠，更精准，而且它还不会疲劳，随着算法的不断进步和数据的不断积累，人工智能的水平会越来越高，会从现在的帮助人类做判断，演变到代替人类做判断。

这个趋势是不可逆的，也不可抵挡，FDA也挡不住。将来会有一个Breaking Point引爆点，过了这个引爆点以后，会出现医生常规工作量断崖式的下跌。未来的情景将会是：Above average的医生由AI做助理，Below average的医生是做AI的助理。当然，那些非标准化、充满不确定性以及人工操作的临床工作，还是人工智能无法替代的。