药品说明书上的副作用总是那么长,还让不让人安心吃药了?作为医生,我最怕病人在门诊时拿着药袋向我询问那上面一个又一个的用药“副作用”,即使这些“副作用”并没有发生在他们身上。老实说,我是真的很不愿意花时间在这问题上着墨太多。一方面我是不想把这些副作用解释得太详细,以免病患知道太多吓到了,回家之后偷偷把某些自认为危险的药收起来,不配合医嘱服用。
说明书上的“副作用”一大排,其中既有常见的、需要仔细交代并时时追踪的部分,也夹杂着无伤大雅的、极其罕见的、只是在临床试验中报告的不知道到底和药物有没有关系的部分。不过,再好的药物也有挥之不去的副作用阴影。某些药物所引起的副作用,如果不花些时间说明,病患可能会因为我的轻忽而倒楣。从上述的两个例子来看,副作用的产生是随着治疗的手段而来的,但整体而言,药物疗效带来的利益大于副作用的危险。
不过并非所有的副作用都是那么可怕,有些药物的副作用竟然会成为治疗另一种病症的新方法,而且和原来药物的治疗作用相比,有时还会发生反客为主的效果。讲了几个有关药物副作用的轶闻趣事,目的不在强调副作用的可怕,或是医疗上“尝试错误”的治疗方式。人不是神,想“逆天而行”治病救人,有时就要接受某些不按牌理出牌的可能。其实,我们不必太“严肃”地看待药物的副作用。
通常我在门诊对于病患的统一解释只有一个,那就是:服用药物后若有哪些影响“生活质量”的异状,即使是微不足道的头晕,除了要参考药袋上条列的种种副作用,更应该尽早使用医院的药师咨询专线,或是再到门诊找医生谈一谈。最忌讳的事情,一是忍着不适把药物乖乖吃完,二是自行停药,这些行为都可能会让你的治疗大打折扣,严重者还会造成无法挽回的后果。