大姨妈太烦了！有没有办法一劳永逸地解决它？

大姨妈太烦了！有没有办法一劳永逸地解决它？

妇科疾病中有一些特别烦人的角色，它们一般没有致命的危害，但却如同钝刀子割肉般经年累月的折磨人。比如非常常见的功能失调性子宫出血，比如臭名昭著的、被誉为“不死的癌症”的子宫内膜异位症，以及和它一丘之貉的子宫腺肌病等等。

正常的月经周期是24~35天，持续时间是2~7天，平均出血量约20~60ml。有的人会因为生殖内分泌功能紊乱出现异常的子宫出血，比如月经过多、经期延长、月经过频、周期不规则等等，这些被统称为“功能失调性子宫出血”。异常的出血不仅给日常生活带来许多不便，长期出血多还会导致贫血并由此引发头晕、乏力、食欲减退、嗜睡等一系列症状。

正常的子宫内膜应该待在子宫腔里，如果长在了别的地方就是子宫内膜异位症，卵巢和盆腔是最常见的发病部位。子宫腺肌病则是子宫内膜的腺体侵入了子宫肌层。我们已经知道，月经来潮就是子宫内膜在激素影响下的周期性剥脱出血。异位的子宫内膜和腺体虽然不在正常的位置上，却也和正常位置的内膜同时受到激素的调控。

不同的是，正常位置的内膜剥脱后会与伴随的出血一起作为月经排出到体外，而那些待错地方的内膜和它们每个月出的血却无处可去，只能在原地作妖。

所以子宫内膜异位症和子宫腺肌病的典型症状就是：持续在整个经期的痛经，且一次比一次严重。如果患此病后还出现了经期延长的症状就更惨了，一个月的大多数时间都在痛经中度过。

即使是没有受痛经、异常出血困扰的健康女性，每次月经来潮时也难免多少有些腰酸、腹胀、焦虑等不适，甚至只是清洗衣物上不小心沾到的血渍就够令人头疼的了。

于是我们自然而然的会想到：有没有办法让月经干脆别来呢？有啊！怀孕啊！绝经啊！

月经是怎么来的？这是一个非常复杂的过程，简单来说，就是下丘脑到垂体再到卵巢层层指令下来，最后由子宫执行的周期性活动。于是，我们就能get到一个阻止月经的大致思路：要么修改掉子宫接受到的指令，要么处理子宫本身。

修改指令意味着从激素下手，主要有两种办法：应用激素类药物，统称“假孕疗法”或“假绝经疗法”，患者在医生的专业指导下应用激素类药物，使得内膜萎缩、月经量减少，长期应用形成人工闭经状态，就像怀孕或者绝经的状态那样。常见的方法有：口服避孕药：常用于治疗轻度的子宫内膜异位症，一般连续服用6~9个月，副作用主要有恶性、呕吐等类似早孕的反应，还有血栓形成的风险。

皮下注射促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）：是一种皮下埋植剂，使用后会缓慢释放GnRH-a模拟绝经时的激素变化。每28天注射一次，连续使用时间一般不超过六个月，且由于存在骨质丢失的问题，需要避免重复疗程。常用于治疗轻度子宫内膜异位症和子宫内膜异位症术后预防复发，副作用除了骨质丢失外，还有潮热、阴道干燥、性欲减退等绝经症状。停药后症状一般会自行消失，骨质丢失则需要一年左右才能逐渐恢复正常。

以上两种方法一般仅用于疾病的治疗，需要在专业医师的指导下进行。有避孕需求的健康女性还可以选择局部应用含有孕酮或者左炔诺孕酮的宫内节育器如“曼月乐”等。这一类宫内节育器能在宫内缓慢释放药剂，使用后月经会逐渐减少甚至闭经，取出后月经就能恢复正常。一个含药宫内节育器的使用时限一般为五年，比普通的宫内节育器时间短，到期后就要换新的。

放置宫内节育器前需要由医生充分评估是否有禁忌症如盆腔炎症、妊娠状态、宫颈发育异常、孕激素依赖性肿瘤等等。

怀孕是最“纯天然”的阻止月经的办法了。一次足月妊娠至少可以九个月不用来月经，运气好的话哺乳期还能再附加好几个月，这可比假孕疗法实惠多了，而且长时间的抑制状态还有机会使轻度子宫内膜异位症的病灶坏死萎缩，生娃、治病一举两得。

处理子宫的办法就比较简单粗暴了，既然子宫内膜是月经的直接来源，只要破坏子宫内膜或者直接切除子宫，就不会再有月经了。比如治疗月经过多的手术方法中就有一种是在宫腔镜下破坏大多数或全部子宫内膜和浅肌层，使月经减少甚至闭经。但是，手术本身也是一种创伤，所以往往是医生和患者最后的选择，尤其是子宫切除术，只有在常规的治疗手段都不理想、手术治疗利大于弊的情况下才会建议做。千万不要为了省事就去切子宫啊！

预计此文发出后必然还会有人问“如果不来月经怎么排毒”这种老生常谈的问题，此处预防性划重点：你的身体里没那么多“毒”，月经更不等于“排毒”。否则让男性们、没来月经的女童们、绝经后的女性们以及因为先天缺陷没有月经的人们情何以堪？