作为一个牙医，我建议所有人都使用含氟牙膏。氟化物能有效预防龋齿，让已经融化的牙齿表面重新坚固。导致氟斑牙的是饮水中氟含量过高，而不是牙膏。饮水中的高氟无助于预防龋齿，使用含氟牙膏的量也不会加重氟斑牙。只要有牙，都建议使用含氟牙膏，幼儿应控制用量。
氟有非常确切的防龋作用，牙膏中添加氟在工艺上并不困难，成本也不高，但含氟牙膏在中国的普及还差得很远。全国市场来说，有一半的牙膏是不含氟的，很多我们耳熟能详的牙膏品牌也不含氟。商业上的考虑不去评价，作为一个牙医，我给大家的建议是，所有人都该使用含氟牙膏。
氟化物，防龋能手。氟广泛存在于自然界，是人体必需的微量元素之一，而发现氟化物能够预防龋齿，是20世纪预防口腔医学对人类的最大贡献。简单说来，氟既能防止牙齿表面溶解，还能促进已经发生了溶解的表面重新坚固起来。而应用氟化物防龋齿的做法就应运而生，含氟牙膏、含氟漱口水、氟化泡沫等先后出现。
氟斑牙隐忧。氟有这样的好处，但还是有人“反氟”，因为过量的氟摄入，确实会产生危害。如果身体在牙齿发育阶段（6岁以前）摄入的氟过量，就会导致氟斑牙，甚至氟骨症。这种氟中毒，最主要的原因是饮水中含氟量过高。中国的很多区域都曾经或目前仍然是高氟区，在这些地区长大的孩子，如果饮水没有做过特殊的处理，往往会形成上图中那种黄黄的氟斑牙。山西、内蒙古、河北都是北方知名的高氟地区。
我家在高氟地区还要用含氟牙膏吗？中国有12个省份被列为高氟区，有的朋友一看自己的家乡也在其中，就认为自己已经摄入了过多的氟，不需要含氟牙膏了。这里边有两个误区。首先是“高氟区”的定义。简单来说，只要有一个村子的常住人口的饮用水是氟超标的，这个省就被定为“高氟区”了。而实际上，通过多年的治理，基本只要是自来水公司的自来水，氟都不会超标，甚至有些地区的水太“干净”了，氟是很低的。
所以，单凭省级地域划分就判断自己“不缺氟”是不靠谱的。
第二，有的人说我们村是喝井水或者自建的水塔，或者说我查过我们这自来水的数据了，氟就是超了，我还需要含氟牙膏吗？还是需要。氟浓度的常用计量单位是ppm，1000ppm=0.1%，合格的饮水含氟1ppm左右，4ppm以上就是高氟了，中国的饮水含氟基本都是个位数。
而要想让氟在牙齿局部实现防龋的作用，需要浓度在500ppm以上才行，含氟牙膏的含氟浓度一般是1000ppm—1500ppm，牙膏盒上一般会标注含氟量0.1%。所以，即使你确实平时饮水中含氟相对较多，单靠饮水也起不到防龋的作用，还是得用含氟牙膏。而与平时饮水中摄入的氟总量相比，刷牙时误吞的那么一点氟基本是可以忽略不计的。
可以说，在真正的高氟区，如果你用了含氟牙膏，那么即使你有了氟斑牙，至少也是坚固的氟斑牙，只是牙齿不好看而已；而如果你用所谓无氟牙膏，那么由于没有有效的防龋手段，可能就长成了满嘴龋坏的氟斑牙。科克伦的研究中针对这一问题的结论是：无论饮水中是否含氟，都不影响结论。也就是说，牙膏还是含氟的好。无论饮水中含氟量高低，含氟牙膏都是更好的选择。
小朋友能用含氟牙膏吗？
仅仅用含氟的牙膏刷牙、漱口是不会造成氟的过量摄入的，必须要把氟吃到肚子里才会，就是说要把刷牙的泡沫咽了。大人一般不存在这个问题，那么对于不会漱口的小朋友呢？刚长牙的小婴儿确实会吃掉几乎所有的牙膏，而且由于儿童牙膏往往是水果口味，孩子会下意识地想要多吃点牙膏（所以水果味的儿童牙膏并不一定好）。但如果因为害怕氟中毒而不使用含氟牙膏，只会得不偿失。
家长需要做的，是把牙膏的用量控制在合理的范围内，这样既可以获得氟对乳牙的保护作用，又非常安全。
一般来说，要想到达氟过量，需要摄入每公斤体重0.05—0.07毫克氟，比如孩子体重10公斤，那么摄入0.5—0.7毫克氟就有过量的危险。牙膏中又都含有多少氟呢？如前所述，一般的含氟牙膏的含氟量为1000ppm，即每克牙膏含1毫克氟。
据测算，如果将儿童牙刷上挤满牙膏的话，那么将总共有0.75—1克牙膏，即约1毫克氟，而一般刷牙是不可能用到这么大量的。对于0—3岁的儿童，每次使用米粒大小的牙膏，3—6岁每次黄豆大小（5毫米长），都是非常安全的，不会漱口也没关系，就算把这些牙膏都吃了也没事。
根据美国牙科学会2014年的最新指南，只要有牙，就该用含氟牙膏刷牙。因此，从婴儿长出第一颗乳牙，就应该用儿童含氟牙膏给他刷牙，控制好用量就不会有氟过量的风险。即使身在高氟区，需要考虑的也是饮水，而非牙膏。总之，使用含氟牙膏是安全、有效、性价比超高的防龋手段。我的建议是，无论生活在低氟区、适氟区还是高氟区，无论是成人还是幼儿，都该使用含氟牙膏。