在美国,有医生发现了一个有趣的现象,在过去几年中,有很多泌尿系结石患者来报告说体内的结石自己给排出来了。在那之前他们都去了同一个地方,位于美国佛罗里达州奥兰多的迪士尼神奇王国主题乐园。在那里,他们都乘坐了叫做大雷鸣山矿车(Big Thunder Mountain Railroad)的过山车。由于报告的病人数量非常可观,乘坐过山车和肾结石排出之间的关联引起了科学家的注意。
密歇根州立大学骨病医学院有位叫做瓦廷格(David D. Wartinger)的泌尿科医生,他本人的一位患者分别坐了三次大雷鸣山矿车,每坐一次就排出一枚肾结石。
这位医生做了个十分顽皮的小研究,用一个硅树脂做的肾输尿管人造模型,重现了乘坐过山车时肾结石在肾输尿管中移动的过程,结果于近期发表在《美国骨病协会期刊》(The Journal of the American Osteopathic Association)上。
泌尿系结石,就是它字面上的意思——存在于人泌尿系管道里的小“石头”。当尿液里的一些成分,比如钙质、草酸、胱氨酸和尿酸浓度过高时,就有可能凝结在一起形成结石。大约有19%的男性和9%的女性在一生中会得泌尿系结石,比例真的不低。但不是所有泌尿系结石都有症状,这和结石的大小、位置都有关系。
游客乘坐大雷鸣山过山车排结石的意外发现,激发了瓦廷格医生研究这个现象的兴趣。他设计重现这一过程的方法,就是用一个硅树脂材料的透明尿路模型,灌上尿液,再装上三枚不同大小的真结石(4.5mm3、 13.5mm3和64.6mm3),带着去坐过山车。这个模型是精确按照真实患者的尿路解剖形态和大小做成的,这三枚结石,也是这位患者乘坐大雷鸣山过山车后排出来的真家伙。
结石们刷圈20次,有8次坐在了列车前部(前三列车厢的1—7排),其余12次都是在最后一节车厢(第五列车厢的13—15排)。统计数据发现,在列车前部就座的8次运行后(共24枚•次),总共只有4枚排石记录,排石率为16.67%。而在列车后部就座的12次运行(共36枚•次),共有23枚排石记录,排石率高达63.89%。
有了泌尿系结石就去坐过山车?且慢!
一些体积小的结石,包括那些接受过体外震波碎石后的结石碎片,也可能长期存在于体内而不被排出。随着时间的延长,这些小石头或石头碎片都有可能会继续长大。在文章的最后,作者的确建议,部分接受了体外碎石术后等待石头碎片排出的患者,可以去坐个几趟大雷鸣山矿车过山车,加速结石排出,而且最好要坐后排啊。那些直径超过6mm的结石,在不做任何干预的情况下,自发排出的几率是1%。这可比过山车试验数据的结果低多了。
过山车处处都有,但能显著排出结石的仅此一家。住得远的还是不要费这个劲了。题图来源:disney wiki。那得了泌尿系结石该怎么办?当然是到医疗结构就诊接受评估。直径不到5mm的结石通常有机会会自己排出,没有症状的患者可以继续观察。出现明显症状或已发生尿路梗阻的患者,需要及时治疗。目前针对泌尿系结石,除了体外震波碎石,还有经皮肾镜取石、输尿管镜取石等成熟、安全的外科干预措施,疗效确切,立竿见影。
当然,保持充分的水分摄入,预防泌尿系结石形成,才是最重要的。