吃小龙虾居然把肌肉溶解了,这事儿今年夏天着实不少。据不完全统计,从今年3月至8月上旬,媒体报道的小龙虾横纹肌溶解症共30余起,超过130人中招,其中江苏和安徽共有110多人,广东、浙江、湖北、上海、山东均有报道。从3月29日武汉出现第一例病人,到6月份患者数量开始增多,7月份已经超过100人。部分省市的疾控中心或食药部门开始陆续发出小龙虾消费风险提示,最近连国家食药总局也惊动了。
到底这个病是怎么回事?小龙虾是不是不能吃了?怎么吃才能避免“被溶解”?
横纹肌溶解症是什么?人的骨骼肌属于横纹肌,比如四肢、胸腹和背部的肌肉群。横纹肌溶解是指在一些不利因素的影响下,肌肉细胞发生破裂和自溶,导致细胞里的东西(如肌红蛋白)泄露,造成肌肉酸痛、乏力等症状,严重时尿色变成褐色或酒红色。导致横纹肌溶解的因素很多,其中最常见的是剧烈运动和服用他丁类药物,饮酒过度、感染、中暑、遗传及代谢性疾病等因素也有报道。
原因不明的横纹肌溶解早在2010年七八月间,南京就曾出现30多人因吃小龙虾导致的横纹肌溶解症,当时政府专门组织了一批专家去调查。从病人的就餐情况分析,小龙虾的嫌疑非常大。但是经过对搜集到的样品进行全面检测,包括致病菌、重金属、农药残留、抗生素残留、激素、寄生虫、藻类毒素等,都未发现异常,也没有找到可疑物质,最终这一事件被定性为“哈夫病”。
其实美国路易斯安那州(小龙虾的原产地)也曾经出现过小龙虾导致的横纹肌溶解症,当时美国人也调查了农药残留、化学品污染、重金属等常见的污染因素,但最后都排除了嫌疑。美国FDA的毒素检测也没发现致病物质。1924年,在波罗的海沿岸的哈夫地区出现了因食用水产品导致的不明原因的横纹肌溶解症,症状与目前的小龙虾横纹肌溶解症类似,比如四肢乏力、不明原因的腹泻、腹痛、“酱油尿”等。
由于反复排查没有发现致病原因,只好用当地的地名来命名,因此哈夫病又称为“不明原因的横纹肌溶解症”。这种病通常是吃水产品后1天之内发病,除了小龙虾,海鱼、淡水鱼、青蛙均有可能出现。
常规检测没问题由于每年有关小龙虾的谣言层出不穷,因此一到消费旺季,各地监管部门的监督检查和抽检就不敢放松,尤其是小龙虾的主产区和消费地区。今年也不例外,小龙虾主产区的湖北潜江、江苏盱眙都开展了专项抽检,所有样本全部合格。此外深圳、南京、襄阳、宁波、杭州、温州等地也开展了相关的检测,除宁波发现有孔雀石绿、重金属和硝基呋喃药物残留外,其余基本上都是合格的。
致病规律不明显是在家吃更安全,还是在餐馆吃更安全?今年有23起事件的报道中记载了用餐地点,除少数是外卖,家庭烹饪和餐馆就餐各一半。是男性更容易中枪,还是女性更容易中枪?有24起事件的报道中记载了病人的性别,恰好男女搭配1:1。而且多数事件中,共同就餐的男女老幼全部发病,这说明个体差异并不十分明显。
值得关注的是,通过分析患者的就餐史,可以发现有相当一部分患者吃了1斤以上的小龙虾,这似乎在暗示小龙虾中有某种神秘的物质,需要一定量才能导致生病。神秘毒素到底是“谁”?从1924年到现在,近百年过去了,科学家依然没有找到“哈夫病”的真凶,可谓百年谜案。目前科学界的推测是,它很可能是某种藻类毒素,且短时间烹调无法完全破坏,产生这种毒素的藻类可能不止一种。
在2010年的南京小龙虾横纹肌溶解症之后,今年发病人数突然大幅增加,在笔者看来人为因素几乎不可能。更可能是气候因素,而这更进一步增加了藻类毒素的嫌疑。最近就有研究发现,近年来的气候变暖导致水产中生物毒素引起的食物中毒增加。洗虾粉导致横纹肌溶解?曾有传言称,小龙虾很脏,需要用洗虾粉清洗。而洗虾粉就是草酸,其酸性比醋酸强10000倍,会导致横纹肌溶解。这个说法是没有道理的。
首先,草酸是水溶性的,经过漂洗、加工、烹饪,吃到嘴里的已经很少。其次,草酸是自然界常见物质,很多蔬菜都有草酸,比如菠菜。草酸会产生十分明显的涩口感觉,你吃小龙虾的时候有这个感觉吗?此外,近年来随着小龙虾养殖规模扩大,以及养殖条件的改善,小龙虾比过去干净得多,多数小龙虾已经不需要使用洗虾粉了。再说了,外壳洗干净了,虾腮脏兮兮的,能骗谁呢?小龙虾不能吃了?
目前全国每天吃小龙虾的人数可能以百万计,出现几百个横纹肌溶解症依然是小概率事件。就算你诚心想吃出毛病,恐怕还不容易呢。小龙虾还可以吃,只是需要注意以下几点:首先还是要强调,从正规的渠道购买,在正规的餐馆就餐,选择比较干净的虾。其次,一定要彻底烧熟煮透。尽管这种未知毒素具有一定的耐热性,但从目前的发病情况分析,多数情况下它都在烹饪过程中被破坏掉了。
(否则发病人数绝不会这么少)此外,建议大家一次不要食用超过1斤。
吃小龙虾的正确姿势:万一中招怎么办?如果吃完小龙虾后出现类似横纹肌溶解的症状,你也不用惊慌失措,及时去正规医院就诊一般都没事。多数情况下,你只需要补充水分、静养,一周以内就能痊愈,也没有后遗症。只有极个别的重症患者才可能出现肾衰竭,此时需要进行血液透析治疗。