今日,HPV疫苗在我国获准上市的消息刷爆了各个新闻网络社交平台。与此同时,“癌症”这一一直备受关注的话题又重新跃入我们的视线。那么,在我们日常生活的每一天,有没有预防“肿瘤君”的注意事项呢?
肿瘤学博士,临床医生。营养师团联合创始人,业余时间热爱健康科普、乱涂乱画和烘焙的小医生一枚;正努力练出腹直肌线条和学习咖啡拉花中的非主流肿瘤学女博士。
在电影《滚蛋吧肿瘤君》中的女主角姑娘说,她要听一场摇滚,和耳朵一起一醉方休;喝一圈儿烈酒,让酒腻子们闻风丧胆;开一场cosplay party,二次元万岁;吃三斤驴打滚,翻滚吧肠胃;去山顶看一次日出,然后大喊滚蛋吧肿瘤君。看完电影,我知道大家心里有很多感动和领悟,更有疑问:肿瘤君怎么就找上门了呢?这次是她,下次会轮到我和家人吗?
当然,肿瘤的发生机制非常复杂,科学家们也正在进行不断地探索。今天我们一起花5分钟的时间先简单了解一下肿瘤君的前世今生。
昨晚关机躺床上睡觉,今天你一大早起床,重启开始新的一天,叫醒了身上100万亿个细胞吃早饭挤地铁刷朋友圈。这100万亿个兄弟们现在正在你的体内各司其职地忙碌着,他们经历着生长、复制、分裂和死亡,为的就是能够让你正常运行:呼吸心跳,眼睛看得见,耳朵听得到,脑袋能跟着我的说话想象和自我思考。对,就是这些大家觉得理所应当的事儿。
可惜细胞分裂可不会次次都那么完美,在各种诱因的影响下,分裂过程中遗传物质DNA的复制出了点儿小错,就是我们通常所说的“基因突变”。在你看这篇帖子的5分钟里,你的体内大概会产生20个这样的基因突变细胞。不过先不要担心,你的身体会有各种各样的办法来对付他们。比如,冲在最前线的就是基因修复蛋白。它们是个庞大的家族,每一个都是纠错专家,小差错他们都能搞定。
错得太离谱、修复蛋白无能为力的时候,这些基因突变细胞会自杀,启动我们通常所说的“细胞程序性死亡”或“凋亡”。这就是你身体的另外一道防线。如果突变恰好发生在编码修复或凋亡蛋白的DNA序列上,突变细胞就可能躲过前两步生存下来,并且在重复分裂的过程中进一步突变,增殖生长变得不受控制,局部组织受伤发出求救信号,正常情况下,机体依赖完整的免疫机制来有效地监视和排斥这些癌变细胞。
免疫细胞的种类非常多,其中树突状细胞会发现特定肿瘤抗原指挥T细胞攻击肿瘤细胞。在斗争的过程中,有些肿瘤细胞脱掉了带着抗原的外套,免疫细胞们竟然傻傻分不清本我和异己了,发生了我们所说的“肿瘤细胞免疫逃逸”现象。在接下来的日子里,这些成果逃逸的肿瘤细胞还会释放各种细胞因子对免疫细胞洗脑,使它们失去战斗能力,甚至反过来帮助肿瘤生长。
所以,你看到了,肿瘤君的前世其实就是你那100万亿个兄弟里边儿的一个,今生由于种种原因导致多重突变引发不受控制的增殖,并且在和免疫系统战斗的过程中占了上风。我们把导致细胞多重突变的原因叫做“肿瘤危险因素”。如果对这些危险因素有所了解,我们就有了初步甄别各种抗癌致癌消息真假的能力,并且从明天开始重启自己的日常生活,力所能及地优雅地避开肿瘤君的拜访。
我把这些危险因素给大家划分成两类:我们可以控制的和不可以控制的。不可控制的因素包括:年龄、家族史(遗传因素)和随机突变;可以控制的因素其实和生活日常相关,包括:吸烟、大量饮酒、经常食用加工肉和红肉、经常食用腌制食物和烧烤、肥胖、作息不规律、不运动。
为什么把这些危险因素列出来?
第一个原因是这些因素在普通人日常生活中出现几率大;第二个原因是我们可以通过改变生活习惯来控制和降低这些危险因素,最大限度地阻止肿瘤君出现。如果想要查阅目前已知的各种致癌物,可以去世界卫生组织WHO下属的国际癌症研究机构(IARC)查看靠谱咨询。以后出现任何防癌抗癌方法贴,你可以根据该方法对危险因素的干预程度来判断它是否靠谱。
五个月以前,IARC发布针对加工肉和红肉的评估报告,将加工肉列为1类致癌物(表示对人类致癌),将红肉评为2A类致癌物(表示很可能对人类致癌)。消息一出,朋友圈转个热火朝天。加工肉和吸烟同属1类致癌物。原来我的香肠培根和烟草一样罪大恶极?但事情似乎不是这样。全球每年约有34000人因食用加工肉而患上肿瘤死亡,而全球10亿烟民中每年有100万人因肿瘤离世。
致癌物分类并不代表毒性大小,只是代表了致癌证据的确凿程度。
说了一大堆,确实应该上干货了。关于我们在日常生活中如何预防肿瘤这件事只需要关注一下三点:体重、饮食和运动。美国癌症协会(ACS)和美国癌症研究中心(AICR)的指南基于最为严谨的流行病学证据和临床试验结果,性价比最高。如果你可以采纳之后一分钟里看到的建议,可以预防约1/3最常见的肿瘤,包括肺癌、乳腺癌和结肠癌。
重要的事情说三遍哈。如果真的非常在意吃什么能抗癌这件事,AICR的官方网站上有抗癌食物表单,比如十字花科类的蔬菜对于预防结肠癌有效。这些食物们也是按照抗癌证据的确凿程度进行排列的,不妨参看一下。那么尽管有证据提示包含抗癌食物的食谱能帮助降低特定癌症的风险,但是对个体而言,没有任何一种食物或者食物成分能保证让你免于患癌。