大概是每个月都有那么几天在流血的缘故，女性“补血”的话题就像减肥一样一直在社交网络长盛不衰。然而那些传说中的补血食物真的有用吗？嗯，说来话长，让妇产科医生飞刀断雨给大家说道说道吧：
先在这里和大家申明一点：营养充足、月经量正常的情况下并不会贫血。如果觉得自己月经量不正常，或是身体出现问题，要做的应该是去咨询专业的医护人士。既然说“你要补血”，那一定是缺了，不然怎么要“补”？那我们就从贫血开始来说。
贫血其实是一个挺大的课题，其背后的原因非常繁杂。但是！万变不离其宗！如果把红细胞比作货币，究其根本，贫血就和贫穷一样，要么是因为赚得少，要么因为花得多。“赚得少”可以是因为造血细胞的故障，比如再生障碍性贫血、先天性红细胞生成异常性贫血等；可以是因为造血环境的问题，比如肾功能不全、肝病、甲状腺功能低下等导致的促红细胞生成素不足；也可以是造血原料的缺乏，比如缺铁、维生素、蛋白质等等。
而“花得多”则有丢失过多和破坏过多两种情况。丢失过多见于各种原因导致的失血性贫血比如血友病、外伤、消化道溃疡等等。破坏过多见于各种原因导致的溶血性贫血，比如蚕豆病、地中海贫血等。既然此文的话题是补血，那就只有通过“补”能纠正的贫血类型值得一说了。前面所列举的各种类型中，只有造血原料缺乏和血液丢失过多的两种情况适用。不管是造得少需要补货还是丢得多需要加班，原料都是必不可少的。
临床上的原料缺乏或利用不足导致的贫血类型有缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血两种。说到缺铁性贫血，还是那句话，贫血和贫穷一样，要么是因为赚得少，要么是因为花得多。对于缺铁性贫血而言，“赚的少”有铁摄入不足和铁吸收障碍两种情况。“花得多”则由各种原因导致的失血过多导致。
对于女性而言，有几个特殊情况很容易发生缺铁性贫血：青春期是身体发育的重要阶段，生长发育的需要、月经来潮后的铁丢失，使得青春期的女性对铁的需求量较儿童期明显增加，如果正好存在挑食的坏习惯，或者为了保持身材不吃肉类甚至节食，就很容易因为摄入不足导致缺铁性贫血。
妊娠期和哺乳期因为胎儿生长发育的需要，加上血液呈稀释状态，对铁的需求量增加。虽然妊娠期间对铁的吸收率明显增加，但是仍不能满足需求，如果不额外补充铁剂，很容易耗尽体内的贮存铁导致缺铁性贫血。育龄期妇女可以因为各种妇科原因导致的失血过多而发生慢性贫血，比如功能失调、子宫肌瘤等原因导致的月经量多、经期延长、周期缩短等。
缺铁性贫血轻则出现乏力、倦怠、头晕、头痛、耳鸣、心悸等不适，重则有精神行为异常，比如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖等等。对于妊娠期妇女而言，更会因为缺氧、抵抗力差等原因危害母亲和胎儿的安全。所以如果真的发生了，还是需要认真治疗的。
不难看出，对于缺铁性贫血而言，“补血”就意味着“补铁”，接下来的事情就变得很简单，什么食物铁多、容易吸收不就补铁了？
于是到这里为止，我们终于可以纠正一个非常普遍的误区：一直以来，很多人秉着以形补形的朴素思想，把各种红色的食物当做补血的良药，包括各种红色的水果如樱桃、桑葚、火龙果、红枣等；各种红色的杂粮如红豆、紫米等；还有其他一些红色的食物比如红糖等。然而这些食物的颜色来源于不含铁的色素，和它们的铁含量并没有什么关系。
就拿补血界炙手可热的大明星红枣来说，每100g干红枣的含铁量只有2mg，而同样重量的猪肝含铁量可以达到25mg以上。实力碾压。其实总的来说，植物性食物的含铁量在动物性食物面前是抬不起头的，而且它们的铁是非血红素铁，吸收率也不如动物性食物高，红肉、动物内脏之类的食物才是补铁的主力军。下一次遇到哪个没有肉参与的食谱敢自封补血养颜的，就可以直接忽略了。
但是吃菜是不是在补血上毫无作用呢？也不是。
刚刚没有讲到的巨幼红细胞性贫血，它的发现就和没菜吃有关。二十世纪二十年代，英国殖民下的孟买织布厂里，很多工人尤其是分娩后的妇女都会发生严重的贫血。当时，补铁已经成为治疗贫血的标准疗法，维生素B12在贫血中的作用也已经被发现，然而孟买的贫血症却不能通过补充这两种因子被纠正。
后来，人们发现是因为孟买人民吃不起蔬菜，导致叶酸匮乏，骨髓不能正常生产新的血细胞，无数半成品红细胞被释放入血，就演变成了巨幼红细胞性贫血。
妊娠期妇女对叶酸的需求增加，所以症状尤为严重。当然了，在新鲜蔬菜唾手可得的今天，人们很少再因为叶酸、B12摄入不足导致巨幼红细胞性贫血了，但是这个故事无疑告诉我们：小朋友要多吃蔬菜。除了食物外，还有一些宣称能补血的药物，比如人参、当归、首乌、枸杞、阿胶等等。即使变成了药材，植物也还是植物，改变不了铁含量少、吸收率低的事实，所以前几种可以直接作为送分题pass了。
至于阿胶，由驴皮熬制出来，主要成分就是胶原蛋白，和猪皮、牛皮以及其他皮的成分并没有太大的不同。因为没什么铁，所以也没有补铁补血的作用。甚至你都无法指望它的胶原蛋白能养颜，因为胶原蛋白本身就不能养颜，吃下去大都变成了氨基酸，和直接吃猪皮并没有什么不同。所以阿胶有什么用？没什么用。为什么卖那么贵？炒作出来的。为什么还那么多人吃？过去吃血馒头的人也真以为那能治疗结核。
各位朋友听我一句劝，把买阿胶的钱省下来，买猪肝吃也好，买铁剂吃也好，捐给山区也好，捐给作者也好，都比买阿胶实在。