宝宝聪明全靠这样使劲晃?小心晃出脑损伤!

作者: 小儿外科裴医生

来源: 果壳

发布日期: 2016-03-09

文章讨论了关于通过剧烈摇晃婴儿来促进大脑发育的做法,指出这种做法可能导致婴儿摇晃综合征,这是一种严重的儿童虐待行为,可能导致脑损伤和其他严重后果。文章强调了正确的婴儿护理方法,并提供了安抚哭闹婴儿的建议。

问:聪明的宝宝,真的是这样玩大的吗?这两天微博上有个很火的视频:一个老医生,给一个小婴儿做被动操,剧烈的左右翻动着孩子的身体,甚至倒提着孩子摇晃,宣称可以促进大脑发育,“原来聪明宝宝都是这样‘玩’大的。” 很多人还纷纷表示开眼了,学习了。这样摇晃孩子真的好吗?聪明宝宝都是这样“玩”大的?

小儿外科裴医生回答:先上结论:不是。而且像视频里那个强度的摇晃,对这么大的孩子来说真的很危险!当你打算这样折腾自己的孩子时,请先了解一下婴儿摇晃综合征,不要把自己孩子玩傻了。我们都知道,月龄小的孩子不能抬头,因为他们颈部肌肉力量还比较弱,还不能很好的支撑保护头部,我们在抱不能自己抬头的孩子,一定要用手托出孩子的头颈部,以防止孩子颈椎过度屈伸造成损伤。

视频里的孩子看起来就2个月左右,视频里也看得出他不能很好的抬头,医生快速翻滚孩子身体,拉着上臂起身,提着孩子上臂悬空,倒提孩子左右晃的时候,我们可以看到医生完全没有托住保护孩子的头颈部,孩子的头无力的向后仰着。这样毫无保护的对孩子进行剧烈摇晃,有一定风险导致孩子出现“婴儿摇晃综合征”。

目前,这种损伤的具体机制还不是很明确,可能是因为孩子头部占身体重量的比例更大,而颈部肌肉又不发达不能很好的支持保护头部,在剧烈的摇晃之下,头部急剧加速减速,脑组织因为惯性和颅骨发生冲击挤压,造成脑组织损伤或颅内血管破损出血,很多虐待性颅脑外伤的孩子只有被摇晃过而没有被撞击过支持这种推论。

婴儿摇晃综合征主要发生在1岁以内的孩子,尤其是2-4个月的孩子(动图里那个孩子看起来也就2个月左右),可能是这个年龄段的孩子比较爱哭又比较脆弱,最大的可以到5岁。至于多剧烈多快速的摇晃才会造成伤害是没办法去定量的,也不会有人拿孩子去做这种实验。但可以明确的是,婴儿摇晃综合征属于儿童虐待,是大人抓住哭闹不止的孩子使劲摇晃宣泄自己情绪,是外人都能看出的明显伤害性动作的结果。

如果遇到孩子哭闹的情况,该怎么办呢?绝对不行!硬膜下或(和)蛛网膜下出血,以及视网膜出血,头外部却看不到明显的撞击伤,是婴儿摇晃综合征的重要特征,孩子可以有烦躁、昏睡、喂养困难、呕吐、惊厥等症状,严重的昏迷甚至呼吸心跳停止,5个孩子就有1个会死亡,经过治疗有的孩子也留下失明、失聪、癫痫、智障、脑瘫等后遗症。

此外,婴儿还很娇嫩,关节韧带也很松弛,拉着孩子的双手,让孩子整个身体悬空,也可能对上肢造成牵拉损伤,儿科医生都应该这种动作容易诱发一个问题叫“桡骨小头半脱位”,很多孩子,哪怕更大一点的孩子,也经常是因为被父母拉着胳膊然后就脱位了,合格的儿科医生是不会给这么大的婴儿做这种动作的。

除了视频里的这种情况,还有一些年轻家长在面对孩子哭闹时,会因无所适从,不知道如何处理而用力摇晃孩子。

然而对于不会说话的孩子来说,哭闹几乎是他们和外界交流的唯一方式,孩子哭了要先检查孩子不是尿了或者拉臭了,是不是饿了,是不是衣服穿得不合适,同时也要排除一些疾病的表现的,然后可以抱可以哄,可以包襁褓,也可以用奶嘴,也可以让他听白噪音(比如电风扇的声音),听轻柔的音乐,还可以用婴儿床推着走走,或者开车带他出去逛逛,这些都是常用的安抚孩子平息哭闹的方法。

但这些方法并不一定有效,尤其是对肠绞痛的孩子来说,家长要知道这是一些孩子必经的阶段,过了这个阶段也就会慢慢好了。一个人带着一个持续哭闹几个小时,怎么哄都哄不住的孩子,确实很容易抓狂。如果各种方法都试过了还是安抚不了,可以找医生看看,也可以找亲近的人来帮忙来带带,甚至可以把孩子放在一个安全的地方由着他哭十几分钟,自己找个安静的地方放松一下,平复自己的情绪。

孩子哭一阵不至于有什么伤害,因为他哭然后自己使劲摇他,打他、扔他才可能造成不可挽回的伤害,除了控制自己不去做这些伤害动作,也要告诫其他帮忙带孩子的家人、亲朋好友、保姆等不要这样做,只要能控制住自己并告诫其他带孩子的人不对孩子做伤害、危险动作,就不用担心。也可以肯定的是把孩子放摇篮里轻轻摇,抱着孩子轻轻晃哄睡,这些比坐车还舒缓的晃动不会对孩子造成伤害。

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