问题：为什么人在身上剧烈疼痛（如胃痉挛、痛经等）时，脸会发白？脸色能反映人的健康状况？那是怎样一个生化过程？为什么人在中毒时脸还会变绿、变黑呢？健康的人脸色是白里透红的吗？有科学依据么？
一般来说“疼痛”造成的应该是交感神经系统兴奋，脸色发白主要和交感兴奋造成的血管收缩有关。这其实是一种遇到危险的自我保护，保全内脏血供。另外一种情况，当内脏受牵拉的时候有时确实能够引起迷走反射，引起心律、血压降低，这种时候脸色发白是由于心输出量不足造成的。手术过程中这个问题会尤其明显。
变绿（其实应该是变蓝）一般来说黑话叫“紫绀”，是由于紫蓝色的去氧血红蛋白过多造成的。很多毒物造成呼吸抑制，造成机体缺氧，引起变蓝。
一般常说的“面色发黑”和很多东西有关……比如黑色素，比如胆红素。最常见的原因是代谢异常，比如长期雄激素水平异常、血糖异常造成的“黑棘皮病”就是典型的多种物质引起细胞功能紊乱所导致，肝功能损害造成的“肝病面容”一方面是代谢障碍，一方面是胆红素等有色物质直接堆积造成。
“透红”当然有科学根据，皮肤下面的毛细血管是红色的主要来源。但不同人肤色差异可以很大，主要和黑色素分泌有关，并不一定越白就越好。也没听说谁说白化病、白癫疯的病人皮肤好……
不管发白发黑还是发黄，脸色有重大变化很可能是身体异常的信号，要及时就医！
多虑了，你不会出现“小脸煞白”的惨况的。就算勉强能“煞白”，你也没有“小脸”……