自被发现以来的百余年间,维生素逐渐由稀缺变得普遍,成为许多人日常食谱中不可或缺的一部分。营养学著作中也大都将其定义为人体必需的物质,冠以各种褒义词,并对维生素缺乏症进行了详细的阐述。
2013年一项发表于《内科医学年鉴》的研究表明,长期摄入复合维生素对认知功能或心血管健康没有益处。此项研究始于1997年,对美国5947名65岁以上男性医务工作者进行了长达12年的跟踪干预。结果发现,不论是认知功能还是心血管功能,长期服用复合维生素者与服用安慰剂者没有什么差别。也就是说,对于营养状况普遍较好的美国人,特别是较为关注健康的医务工作者,复合维生素完全没有服用的必要。
而几年前发表在《美国医学会杂志》的一篇报道综合分析了1990年~2005年的68项研究结果,提出的结论更为惊人:服用维生素E死亡率增加4%,服用β胡萝卜素死亡率增加7%,服用维生素A死亡率增加16%,维生素C对死亡率的潜在作用还需要进一步的研究。简而言之,服用维生素不但没有什么益处,反倒会“吃死人”!
这些研究都在学术界引起了不小的轰动,支持者和反对者大有人在。前边提及的第一项研究的负责人之一即宣称,如果研究对象是教育程度一般、饮食条件不太好的人群,或者研究时间更长一些,也许会有不同的结论。对于第二篇报道,则有专家指出其选择的68项研究差异太大,综合分析数据并不科学。同样,支持这些研究结果的人也纷纷呼吁大家放弃补充维生素,应该通过改善生活方式,比如戒烟、戒酒等,以期获得健康。
姑且把学术界的争论搁置一旁,对普通百姓来说,这些研究结果说明了什么问题,维生素该不该补呢?维生素作为营养学里的六大营养素之一,对于维持和促进人体机能的正常运转、预防某些疾病的发生起到了不可替代的作用,这是经科学证实的。但人们对待一种事物往往容易走极端:如果某种东西不好,一口都不能沾;如果某种东西好,那就吃得越多越好。殊不知,对于任何事物,都要有“量”的概念。
中国古人常讲“过犹不及”,其实与现代毒理学的基本原则“剂量反应关系”是有相通之处的。对于维生素来说,在一定剂量下,它对人体是有益的,如果长期摄入不足人体会出现维生素缺乏症,如缺乏维生素A导致夜盲症,缺乏维生素B2会导致口角炎等;长期摄入过量,也可能会导致一些过量反应或急性中毒。
对于前文提到的研究,无论支持者还是反对者,他们有一个观点是一致的:对于饮食状况较差、营养摄入不足的人,适量补充维生素是有一定益处的。那么对于中国人来说,我们属于饮食状况较差的人群吗?过去很长一段时间,中国一直处在内忧外患中,物质相对缺乏,大多数人确实存在营养不足的情况。著名小说《围城》中的方鸿渐曾给老爷子写信,说自己神寒形削,靠吃美国鱼肝油丸、德国维他命片,脸才丰满起来。
而现在的境况大不相同,对于普通人来说,想吃什么基本上都能买得到,一日三餐也无断炊之虞。结果近十几年来“三高”人群越来越多。这表明我们中国人已经基本摘掉了营养不足的帽子。如今健康的成年人,日常膳食只要足够丰富、相对平衡,并不会缺乏维生素。然而在这种情况下,很多人却还是因为饮食习惯造成营养摄取不足,自然也就担心自己缺乏某些维生素,于是转而求诸各种金维他、银维他。
事实上,这种希望通过全面补充营养素谋求健康的行为,无异于缘木求鱼。其实,再全面的维生素补充剂,多半也是“广告做得好”,对于健康的弥补作用远不能抵消膳食结构不合理带来的损害。想要保持健康,更重要的是维持饮食的平衡以及适度运动。特别是慢性病患者和肥胖人群,“管住嘴、迈开腿”是一句最实用的口号。至于补充维生素,不过是一种心理安慰。
前文提到的研究也说明,至少科学上并没有明确的证据证实,每天服用维生素片会带来显而易见的好处,甚至可能增加一些不必要的健康风险。
当然,并不是所有的人都不需要补充维生素,特殊人群也要特殊对待。比如孕妇、乳母和幼儿,对于维生素的需求高于普通人,日常膳食若不注意,容易出现维生素不足。一部分老年人消化吸收功能减退,进食量有限,也需要适量补充一些复合维生素。此外,孕妇和备孕女性需要补充叶酸,也已成为常识。
除了这些特殊情况外,正常人并不需要每天吃一片复合维生素。想要健康,还是要从改变生活方式、平衡膳食结构做起。