艾滋病有根治的可能吗?

作者: 叶水送

来源: 知识分子

发布日期: 2015-12-20

文章讨论了HIV病毒的传播方式、对人体的危害、现有治疗方法及其局限性,以及全球HIV病毒携带者的治疗现状和未来研究方向。

2008年,发生了一件让人难以置信的事情,一名HIV病毒携带者(美国人蒂莫西·布朗)被治愈,这是全球已有的7000万HIV病毒携带者中仅有的一例——截至目前,我们仍不知道如何治愈艾滋病。尽管我们可治愈疟疾、丙肝等疾病,但我们对如何治愈艾滋病患者无从下手。让我们先了解一下HIV病毒是如何侵袭人体,以及HIV患者如何发展成艾滋病人。

HIV病毒可通过体液(精液、血液等)传播,无保护的性接触以及使用被污染的针头可传播HIV病毒。值得庆幸的是,它并不会通过空气、水以及普通的接触进行传播。对于个人而言,无论年龄、性取向、性别以及种族都有可能会感染HIV病毒。HIV病毒会攻击人类的免疫细胞,尤其是人体免疫系统的T细胞(CD4细胞),而这种免疫细胞是抵御外来细菌、病毒的主要力量。

HIV病毒可通过将自己的基因整合到免疫细胞的基因中,从而在细胞中快速地增殖。起初的感染阶段,T细胞还能杀死HIV病毒,这个过程中HIV病毒其实对人体的危害并没那么大,患者只是出现感冒症状,但是随着时间流逝,患者的病情加重,一旦身体T细胞数量减少,我们就失去了对外界各种病菌的阻击能力,患者进而从HIV病毒携带者发展为艾滋病人。

值得庆幸的是,现在已有一些药物能够加强T细胞活力,从而减缓HIV携带者发展成艾滋病病人的速度,这主要是通过抗逆转录病毒药物的使用,使HIV病毒携带者存活时间更长,而且也更健康,同时将HIV病毒传播给其他人的概率也大为下降。但也意味着HIV病毒携带者需终生服用这些药物,否则HIV病毒会卷土重来。那么这些药物是如何发挥作用的呢?

原来它们是通过抑制病毒在人体细胞中复制进而起作用,另外一些药物的作用原理是在HIV病毒感染特定的细胞后,阻止其感染其他正常细胞。HIV病毒之所以难以清除,正是因为T细胞的基因片段上拥有很多HIV病毒的结合位点,HIV可在其中潜伏数年。尽管我们可以把HIV病毒的载量控制得很低,但是它们仍具备在短时间内大量增殖的能力。

目前全球并不是每个HIV病毒携带者都有药物服用,非洲地区有全球70%的HIV病毒携带者,但仅有1/3的携带者能获得药物(2012年的数据统计)。这个问题并不好回答,它与一个国家的政治、经济以及文化因素有关。即使是在美国,HIV病毒每年仍夺走10000人的生命。

现在各国研究部门开始着力研究如何将HIV病毒完全清除,一种方法是,利用药物让细胞表达HIV病毒基因,然后再将病毒清理出去,从而使得所有细胞获得免疫应答。另一种方法是,通过基因编辑技术将HIV病毒的遗传物质剪切掉(抑制其复制)。纵然全球7000万的HIV病毒携带者中,仅有一名患者最终被治愈,但这仍聊胜于无。我们已知道如何治疗HIV病毒携带者,并让他们更好地生活。

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