小倩是个年近40岁的职业女性，有一个5岁的可爱女儿，因为去年年初二胎政策的放开，身边很多朋友都开始计划再要一个宝宝。她和老公也摩拳擦掌，准备再要一个。不过小倩第一胎时因为妊娠期高血压，剖宫产生下女儿，今年也已经40岁的“高龄”了。这样的她能不能再要二胎呢？
今晚，中共全会公报允许普遍二孩政策，更多的育龄女性也将开始考虑这个问题：再生一个，我的身体能行吗？
逐渐放开第二胎生育机会，让很多人都关注起了“二宝”生育可能，但随着之前第一胎生育年龄的逐渐推后，像小倩这种高龄产妇，有不良孕产史的准孕妇都心存忐忑，自己的身体条件到底适不适合再生一个宝贝？
一孩还是二胎，是家庭的选择，更是女性的选择。无论选择什么，你都需要一些医学上的建议：
高龄产妇风险多
临床上把年龄超过35岁的产妇归为高龄产妇，而对许多想要二胎的妈妈都已错过了最佳怀孕年龄。对于年纪偏大的妈妈，身体的各项机能都下降，因此在妊娠和分娩过程中会出现很多风险。对于孩子来说，宫内发育迟缓和早产的几率增加，胎儿出现畸形的可能性也会增加。因此，孕期做好监测、定期孕检是必须的。
相对于年纪轻的孕妇，高龄产妇患妊娠期高血压和妊娠期糖尿病的风险会增加。随着年龄的增加，身体新陈代谢下降，高龄经产妇需更加关注自己的体重。在妊娠期应注意均衡的摄入营养素，做好体重管理，不要超重。
剖宫产，必须再剖一次？
一般临床上建议，剖宫产两年以后可以再怀孕，但是要看每个人的具体情况而定。
经历过剖宫产的子宫属于瘢痕子宫，出现前置胎盘的可能性更大，这是一种特别容易导致出血的妊娠并发症。最可怕的情况是剖宫产瘢痕妊娠，就是胚胎长在上一次剖宫产留下的疤痕上。妇产科把“剖宫产瘢痕妊娠”列为危重疾病，有引起子宫破裂和无法控制的阴道大出血的风险，危及产妇生命。根据北京协和医学院妇科的数据，头胎是剖宫产的，二胎瘢痕妊娠的比例达到了15.2%。
第一胎是剖宫产，第二胎也得剖吗？理论上不是的，只要子宫之前恢复得好，胎儿体重控制好，产妇可以自然分娩。但是，临床上第一胎剖宫产的产妇自然分娩需要严密地全程监控，为了保险起见，最终选择剖宫产的比例占绝大多数。
不良孕产史，需做好监测
第一次分娩时存在妊娠期高血压、妊娠期糖尿病，分娩过畸形儿、多次自然流产等情况的话，虽然第二次怀孕、分娩这些情况不一定还会出现，但是风险依然存在。所以，孕期一定做好血压、血糖监测、定期孕检，不可疏忽大意。
重点评估，降低风险
基于二孩妈妈有以上风险，产科医生一般建议，女性有再怀孕的意愿，至少提前3个月到医院做相关检查和评估。重点评估三大方面：全身情况、妇科疾病、生活、工作状态评估。
生育前后的小建议
1. 准备生二胎前，夫妻双方都要先锻炼好身体。这对妊娠和分娩十分重要。
2. 生完孩子后，尽量早一点给孩子喂母乳，有助于子宫的恢复。这对生二胎的产妇更为重要。
3. 母乳喂养要坚持，妈妈喂得勤，孩子吃奶多。如果妈妈不坚持喂孩子，时间一长，身体以为不用再分泌乳汁，奶水自然少了，孩子吃不够母乳不说，也会影响产妇的恢复，这对于本来恢复就稍慢的二胎产妇来说，无疑是雪上加霜。
4. 产后也要早早恢复运动，帮助恢复，不要以为产妇多躺躺有好处，这样会适得其反。