重口慎入:动不动就“脑洞大开”,见过真正的脑洞吗?

作者: 一碗萝莉面

来源: 果壳

发布日期: 2015-09-28

本文探讨了“脑洞”这一概念在医学上的真实含义,从婴儿出生时的颅骨缝隙到各种疾病导致的脑组织空洞,以及人为制造的脑洞用于治疗疾病的情况。文章通过解释这些真实存在的脑洞,揭示了“脑洞”不仅仅是比喻,而是实际存在于人体的医学现象。

近些年来,地球上一种神秘的医学现象正在蔓延:很多人的脑袋上出现了原因不明的空洞,同时伴随不合常理、无法控制的想象症状。在这些患者中间,还兴起了一种名为“脑补”的地下医疗行为,他们利用各种妄想对头脑空洞进行填补,以试图封闭脑洞。但遗憾的是,这样的疗法只能使脑洞症状得到短暂的缓解,而且反而还会促使空洞扩大。而脑洞越大,所需的脑补也会变得越多,一些晚期患者的脑洞甚至已经堪比黑洞,再怎么填补也无济于事。

有专家认为,脑部空洞症已经成为了人类思想严肃性的重大威胁……好吧,上面这段话毫无疑问也是脑洞的产物。在这个时代,已经没有什么能阻止人们奔放的思维了,开几个脑洞,让思维飞出银河系又有什么大不了呢?不过,“脑袋上有洞”倒是真能让人联想到一系列的医学现象,“开脑洞”和“补脑洞”的过程其实也真的会发生在我们身边。人的脑袋上到底能开出多少真·脑洞?这些脑洞能不能补上呢?首先,每个人都自带脑洞。

在刚降生时,人类就可以称得上是“脑洞大开”:生下来脑袋上就自带两个“天窗”(还有真皮座椅)。确切地说,这“天窗”其实是颅骨间的缝隙,它们分别被称为前囟(xin,注意不是卤)门和后囟门。虽然看起来像是发育不全,但这些缝隙可都是有用的,它们给了婴儿头骨一定变形的能力,使他们在出生能更顺利地通过产道。囟门这俩脑洞随着发育就会自然闭合。

后囟门在出生后6~8周时会闭合,到了出生后1~2岁的时候,前囟门的“天窗”也就关上了。如果闭合太早或者太晚,则可能意味着疾病。天窗关上了之后,脑壳上是不是就没有洞了?当然不是。如果拿过一个头骨标本观察它的底部,我们还会发现大大小小的脑洞。脑壳很坚硬,但它们可不是全封闭设计。大脑的神经、血管都需要与外界连通,脑壳上也为连接这些线路留好了出口。

脑壳上,最大的那个脑洞叫做“枕骨大孔”,它位于颅骨的底部,脑和脊髓就在这里相连接。除此之外,脑壳上别的洞也不少,比如“颈静脉孔”、“圆孔”、“卵圆孔”等等,在这里也分别有一些血管和神经穿过。由于颅骨很坚硬,颅腔的容积也是基本保持固定的。而如果脑子里出血了、有了炎症、缺了氧,或是发生了水肿、长了肿瘤,这时候颅腔里的压力就会增大,带来一系列问题。

严重时,一部分脑子甚至会从“脑洞”里挤出来,形成“枕骨大孔疝”。因为疝出的脑组织可以直接压迫脑干的生命中枢,所以这是一种非常危险的临床现象。人们的脑壳上天生就有洞,那么脑组织上会不会有洞呢?一些疾病确实会使脑组织遭到破坏,留下或大或小的真·脑洞。

比如说,当一些细菌或真菌感染了脑实质、形成脑脓肿时,被感染的脑组织会出现坏死,接下来坏死的组织逐渐增多、融合,最终可能就会形成一个“大空洞”,里面漂浮着感染菌、坏死组织的碎片,以及炎症细胞。除了细菌或真菌感染以外,脑囊虫病也会在脑组织上打出一个个的小洞。这种疾病是寄生虫感染造成的,如果误食了含有猪肉绦虫虫卵的食物,虫卵发育成绦虫囊尾蚴后迁移到了脑部,它们就会在脑组织上打出“小洞“住在里面。

而海绵状脑病(也就是通常说的“疯牛病”)则会产生看起来更小号的“脑洞”。顾名思义,这种由朊粒造成的疾病会带来脑组织的“海绵样变性”。在显微镜下,我们会看到病变的神经元和神经纤维出现很多空泡,就像是一堆密集的小洞。所以说,“脑子像海绵一样”可不是件好事,它也不能帮你吸收知识。脑子里的感染性疾病,及时发现的话还是能得到治疗的,并且效果还不错,但要等到脑组织严重损伤的时候就很麻烦了。

至于海绵状脑病,目前还没有很好的治疗方案。在自然长成和疾病因素之外,也有一些“脑洞”是人为制造的。这样做,通常是为了治疗疾病。在古代,这样“脑洞大开”的治疗方式就已经出现了。那时候,人们可能就会给头疼、癫痫或者行为异常的病人脑袋上钻个洞,因为他们相信这样可以把作祟的“恶灵”从患者脑袋里赶跑。当然,这种原始的“开脑洞”手术相当血腥,也实在没有什么科学依据。

现在,外科医生也会进行一些给头骨开洞的操作,当然操作手法肯定远没有过去那么粗暴了。在脑出血的时候,医生可以用钻孔引流的方法吸走血肿,以避免这些出血对脑组织造成压迫。而在颅腔内的压力太高时,为了避免严重并发症的发生,医生也可以选择去除一部分颅骨,来减轻脑组织的压力,这可就是真正的“脑洞大开”了。等到疾病有所缓解之后,医生们又可以用钛网等材料再把“脑洞”补上。

这里的“补脑洞”是名副其实的,它可不会让你的脑洞越开越大。

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