看完《滚蛋吧!肿瘤君》笑泪齐崩,先放一张帅阿祖压压惊。吴彦祖,在《滚蛋吧!肿瘤君》电影中饰演梁医生。漫画家熊顿罹患淋巴瘤,乐观大过天的她顽强抗癌。然而,不论是梁医生的治疗,还是熊顿的乐观精神,都没能阻拦肿瘤君的攻击。可是,如果熊顿早点认识梁医生,有希望挽救生命吗?这得先从熊顿得的是什么病说起:什么是非霍奇金淋巴瘤?非霍奇金淋巴瘤属于淋巴瘤,是淋巴细胞发生癌变导致的肿瘤。
它可能会累积到淋巴结、骨髓、脾等器官。区别于“霍奇金淋巴瘤”:托马斯·霍奇金在1832年首次描述了淋巴瘤,人们把他所描述的淋巴瘤类型称为“霍奇金淋巴瘤”,而其他后来发现的类型则被统称为“非霍奇金淋巴瘤”。非霍奇金淋巴瘤其实是一类病,其中包含了一些严重程度、表现各不相同的类型。比较常见的一种是弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL),熊顿和我们熟悉的央视主播罗京罹患的都是这一类型。
在显微镜下它长这个样子:弥漫大B细胞淋巴瘤活检标本。梁医生VS淋巴瘤,解决方案是什么?和很多肿瘤不同,淋巴瘤往往不会靠手术来治疗。淋巴细胞在人体内分布广泛、容易迁移,做手术治疗的效果也不如化疗、放疗等手段好。放疗是用射线杀死肿瘤细胞的方式,而化疗则会用到各种抑制肿瘤细胞分裂增殖的药物。现在,我们也有了靶向治疗的方式。
在淋巴瘤治疗中,常用的靶向药物主要是一种抗体,它可以与B淋巴细胞结合,并促使免疫系统溶解破坏这些B细胞,以达到消灭癌变B细胞的目的。影片中所提及的基本就是化疗的治疗方式。“我负责治病,你负责相信我”。在治疗肿瘤方面,医生的专业技能和医患双方的信任是非常重要的。肿瘤是一类庞大的、非常复杂的疾病,治疗的情况不能一概而论。
确定治疗方案既需要充足的知识和经验,也需要从患者个人的特点出发,只有了解患者的专业医生才能作出最合适的决定。网上检索得到的信息,或者听说的偏方、传闻,它们都远不能替代医生的作用,反而还会干扰正常的医疗。这时候,向专业的医生求助并给予他们充分的信任是很重要的。随着医疗技术的发展,肿瘤患者的生存情况已经得到了明显改善,5年生存率也在不断提升。
根据美国癌症学会及英国癌症研究中心的数据,在美国、英国等发达国家,非霍奇金淋巴瘤患者的5年生存率已经可以达到70%左右的水平,而霍奇金淋巴瘤治疗后的生存状况还会更好。如果能够早期发现,接受充分的治疗,其实患者还是会有不少胜算的。如果想要获得进一步的信息,可以到专业机构的网站上查询,如果有机会,也可以通过可靠的渠道向国内、国外的专业人士进行咨询。不同年龄段男性和女性的淋巴瘤生存率。
正常生活:肿瘤患者的生活质量很重要!在现实中,更人性化、更全面的关照是帮肿瘤患者舒缓病痛的关键。无论是患者、家属还是医生,都可能会产生迫切地想要打败“病魔”的想法,试遍各种治疗手段,但我们不能忘记,患者同样需要舒适、有尊严的生活。在直接的打击肿瘤以外,需要做的事情还很多:缓解疼痛、缓解焦虑、保持良好的营养状态……这些事情不能直接让肿瘤君“滚蛋”,但至少它们可以让患者保持良好的状态去和肿瘤君战斗。
比如,化疗的副作用会让人很不舒服。在面临这些问题时,患者并不需要独自默默忍受,专业的护理和亲友的支持都会有所帮助。在电影中,熊顿的家人和朋友们就为她提供了很多支持。在熊顿剃光头时,为了减轻她的心理负担,几位好友也陪着一起剃掉了头发。有这样的朋友陪伴,患者的心情也会好很多。不过另一方面,改善生活质量也需要一些专业的支持。比如心理干预,就要比劝一句“想开点”要复杂得多。
目前,国内大医院医生工作压力太大,可能没有足够时间像电影中那样与患者交流,有能力给予患者支持的专业机构也还很少。在这方面,一些发达国家提供的信息和服务会更完善。在专业网站上,会有细致的生活建议,告诉癌症患者如何运动、如何饮食,专业人士可以提供更多咨询服务,在互助小组中患者也可以得到更多交流机会。在这些专业网站的基本信息介绍页面上,所使用的措辞也都充分考虑到了患者的心情。
早点认识梁医生,能打败“肿瘤君”吗?对于淋巴瘤本身,能够提供的预防和筛查方面的建议并不多。现在人们已经发现了一些和淋巴瘤风险有关的因素,例如电离辐射、免疫状态和某些特定病毒感染。但在日常生活方面没有十分明确的“预防策略”。不过,还是可以留意一下可能的相关症状。例如,在颈部、腹股沟和腋下这样的部位,如果摸到了无痛性、进行性肿大的淋巴结,并且确定不是由感染引起时,应该进行相关检查,排除淋巴瘤的可能性。
从癌症整体来看,预防和早期检查对击败“肿瘤君”还是很有帮助的。健康的饮食、运动、避免肥胖、远离烟酒,做好这些事情就足以让很多癌症的风险降低。通过定期检查,乳腺癌、结直肠癌等常见肿瘤也可以做到早期发现,为治疗赢得更多机会。除了这些一般建议,某些风险较高的人群还可以通过更多手段进行检查和评估。比如进行基因检测。
早点认识梁医生对于抗癌本身来说也许并没有太大关系,但是在保持良好的生活习惯,定期检查身体的基础上,有一个了解你、能够发现早期征兆、熟知病理(关键还帅)的医生在身边,那是再幸福不过啦!
文中部分资料由美国肿瘤咨询专业机构-全球康提供。对于肿瘤君你有多了解?应该如何正确预防、筛查、治疗?也许参与了这个调查后,你会发现这个原来它才是你“最熟悉的陌生人”。请戳阅读原文,参与调查。戳原文,参与肿瘤知识调查!阅读原文。