最近,有报道称,研究发现胖子靠减肥瘦下来“基本没希望”,肥胖者恢复正常体重“几率只有二百分之一”。这个悲伤的消息来自近日发表在美国公共卫生期刊(American Journal of Public Health)上的一项研究,其中对30万人的体重数据进行了分析。
不过,先别急着伤心。这项研究其实在方法上有一些缺陷,它的结果有多可靠还不好说。
而且,这里所说的“肥胖”仅指体重指数(BMI)在30.0~34.9的人。2011年国家体育总局发布的《国民体制监测公报》显示,我国17岁男孩的平均身高是1.714米,女孩为1.593米。我们取这个平均值来估算一下:BMI 30,意味着一个1.7米的人体重在90公斤以上,或身高1.6米、体重达到77公斤。很多想要减肥的人和自称“胖子”的人,你们其实都不属于这个群体。
这是一项英国的队列研究,它使用了来自一个临床数据库(UK Clinical Practice Research Datalink)的数据。研究者从2004至2014年的医疗记录中选出了体重指数数据记录超过3个点的成年人,并将他们按BMI分为五档:正常(18.5~24.9)、超重(25.0~29.9)、肥胖(30.0~34.9)、病态肥胖(40.0~44.9)和超级肥胖(45.0以上)。
在每一档中,研究者都随机抽取了3万人作为研究对象。在排除了接受减肥手术的人之后,最终得到278982个样本。
在分析了这些人记录在医疗数据库中的BMI数值后,研究者发现,在研究期间,只有少部分人(14%的男性和15%的女性)的BMI数值能做到只降不升。而对于BMI30以上的人而言,减重到正常体重标准的可能性似乎很小,初始BMI数值越高,降回正常BMI的可能性也变得越小。研究者估计,在一年内肥胖男性能够达到正常体重的几率只有1/210,这一数字在肥胖女性中为1/124。
这只能说,“严重超重的胖子中,有200分之1,在一年内变回了正常体重。”研究能说明什么?严重肥胖患者的减肥之路相当艰辛,这一点毋庸置疑,但这项研究提供的数字有多少参考价值,其实还得画个问号。最重要的一点是,研究者并没有定期为受试者测量体重,而只是调取了医疗记录中既有的数值。在研究中,一位受试者的BMI数据点最少时只有3个,而且分布并不均匀,这很可能无法反映真实的体重变化。
此外,那些超重或肥胖的个体是否真的在努力减肥?以及他们采取了怎样的减肥方法?这些信息在研究中也没有体现。因此,研究的结果不能说明“减肥没有用”。研究者只估计了每年肥胖者能达到正常BMI的比例,这对于肥胖程度较重、需要更长时间减肥的人们来说也显得不太公平——也许人家一年内减掉了80斤肉,但依然(暂时)没能达到正常BMI呢?总不能说ta“减肥失败”吧。此外,这项研究选取的样本可能也会出现偏差。
在医疗中记录体重数据较多的人,他们的特征与大众或许并不相同。
总之,这项研究不应该成为胖子们减肥的阻碍(或者不减肥的借口)。从严重肥胖的状态降到正常体重确实不容易,但至少先减掉一小部分多余体重是相对容易做到的——而哪怕只是这样的一小步,对健康也有益处。当然,在胖起来之前就注意生活方式、防患于未然也非常重要。