真的有人“含笑饮砒霜”?有,为了活的更久

作者: 蒹葭_从风

来源: 果壳

发布日期: 2015-06-29

砒霜,一种历史悠久的毒药,近年来在治疗早幼粒细胞白血病等恶性肿瘤上展现出独到的疗效,由致命毒药转变为救命药物。

砒霜,有效成分三氧化二砷(As2O3),毒药中的明星,中外文学作品与历史事件的宠儿。潘金莲谋杀亲夫,拿破仑之死疑案,古埃及炼金术士的神秘笔记……尽显砒霜的恐怖、血腥与阴谋本色。然而,近年来,在早幼粒细胞白血病等一些恶性肿瘤上的独到疗效,使得砒霜骤然华丽转身,由昔日的夺命恶魔变为今朝的救命天使。

在欧洲,人类使用砒霜的历史可以追溯到希波克拉底时期的古希腊,到了18-20世纪,砒霜的使用达到高峰,这时它邪恶的一面已经尽显无余。在法国,很多人用砒霜毒死有钱的亲人而得以继承遗产,因此,砒霜获得了一个“继承粉末”的绰号;就连横扫欧洲的法国皇帝拿破仑也被推测死于砒霜投毒,原因是从其头发中检测出高水平的砷元素。

世界的另一极,中国,早在三千年前就有使用雄黄等砷矿石的记录,而且,围绕它发生的各种谋杀事件不绝于史。近年来,清末光绪皇帝的死因被证实为砒霜中毒。由于其凶险的毒性,明朝医生李时珍形象地将“砒”比作贪婪凶猛的恶兽“貔(貔貅)”。

战过梅毒的“病菌杀手”

砷的拉丁文名arsenicum(As)来自希腊文arsenikos,意为强有力的、男子气概的。中国传统医学也将砒霜视为一个脾气暴躁、武力值高又难以管束的猛士,用它做药材总是战战兢兢,尽量外用,用在治疗恶疮、腐肉、梅毒、寄生虫上。只有

近几十年来,国内外药理学研究者从这位性格竣烈、亦正亦邪的猛士身上挖出更多的正能量。比如发现三氧化二砷有明显的免疫抑制效果,于是用它来治疗顽固的自身免疫性疾病——类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮,效果也是不错的,但真正让砷制剂一下子变得高大上的还是它在抑癌方面的独特疗效。除了对一些实体瘤的抑制效果,砒霜对多种恶性血液病,尤其是对早幼粒细胞白血病表现出令人瞩目的药用价值。

用毒药治病,这种奇思妙想又是怎样产生的呢?

1971年秋,黑龙江省肿瘤防治办公室接到反映,本省林甸县民主公社卫生院采用有毒药物医治恶性肿瘤,而且民间粉丝众多。接到消息后时任黑龙江省中西医结合学会理事长、原哈医大一院中医科主任张亭栋眼睛一亮,赶紧带队前往采风,果然从乡间一位老中医处得到个秘方——砒霜、轻粉、蟾蜍等几味剧毒药材配伍治疗“鼠疮”(一种淋巴腺结核)。

上世纪70年代,我国的基础医学研究刚开始与国际接轨,所以砷剂治疗APL的研究一开始显得不那么正规,但后续的机理研究则逐渐严谨起来。90 年代中期,砷剂的独特疗效引起了上海血液研究所王振义、陈竺两位院士的注意,于是联合积累了丰富治疗经验哈医大一院开始做机理研究,证实了砷剂对急性早幼粒细胞的诱导分化作用。这篇研究论文发表在著名的“blood”杂志上,治疗前后的对比照片还隆重占据了那期杂志的封面。

该杂志评价说:“这是篇创造性的论文,首次发现氧化砷诱导白血病细胞凋亡的科研结论,是继维甲酸之后,中国学者在本领域内的又一次重大突破。”

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