心脏当中,的确有坚硬的东西,也有柔软的东西。一般说来,心脏里能有的“最硬”的东西,恐怕是植入的人工机械瓣膜。它的主要材料经常是不锈钢以及钛合金,作为“替补队员”在人体内发挥作用——现代医学扭转严重瓣膜病的手段之一就是手术进去把损坏的瓣膜换成合金制成的人造物,恢复单向阀的机能。至于撑在供应心脏血管里,恢复被动脉硬化所限制的血流的心脏支架,想必大家就比较熟悉了,让多少人免于横死的东西啊。
一颗正常的心里“最硬”的会是什么?要我说,收缩期的心室壁最有可能。心室壁是多层肌肉在心脏纤维支架上组建的动力装置,虽不如胸大肌宏伟也不如股四头肌强壮,但平静是的心肌收缩就能在血管里把血液加压到一百多毫米汞柱,换成垂直的水柱能有一米多高,人运动起来把血压推到两百多毫米汞柱也是全无问题的。现在请观众朋友们收紧手臂,从肱二头肌这块收紧的骨骼肌上稍微体会一点心肌的触感。
有趣的是,与收缩带来的坚硬相反,舒张时心肌的弹性对它也非常重要,这份柔软能帮助心脏在舒张时充分容纳血液,提高收缩时泵出血液的综合效能。
至于心里代表柔软的东西,我投心脏瓣膜一票。除了瓣膜系统的完整性之外,瓣膜的适度柔软和弹性是执行它单向阀门功能的重要一环。一天十万次,瓣膜在每次打开都要能被合适的血压推开并尽量不阻碍这股血流,每次关闭都要迅速果断严丝合缝。
在一些瓣膜受害的疾病比如风湿性心脏病中,瓣膜受反复受损然后机化修复,由原本柔软灵活的弹性组织被钙化疤痕组织所代替,血压挤过来时该开放的阀门没法及时、完全地打开,该关闭的阀门却没法实现密封阻止血液逆流。心脏需要付出更大的收缩力,容纳更多本不该容纳的血液才能维持身体的正常运转,这一切都是本该柔软的东西变得僵硬造成的。
再来个有趣的事,解决这个僵硬问题的方法之一,就是用前文所说的坚硬但精巧的人工瓣膜换掉严重毁损的原装货。这么一看,正常运行的心本身,就正是软和硬的大和谐呢!