三甲医院的大病先兆自检表靠谱吗?

作者: 狼医生

来源: 果壳

发布日期: 2015-05-07

本文讨论了三甲医院的大病先兆自检表的可靠性,指出其内容虽有一定道理,但症状与疾病之间并不存在明确对应关系,且用于自我检查的价值值得怀疑。文章强调自检并非万能,不能替代体检和专业医生的诊断,建议在关注健康的同时,异常情况出现时应及时就诊。

“三甲医院”的“大病先兆自检表”?不靠谱。这张表格中的内容并非全无道理,但症状与疾病之间实际并不存在如此明确的对应关系,这些信息用于早期发现疾病的价值也很值得怀疑。其实,这个表格中提到的内容不少都是《诊断学》课本里会写到的疾病典型症状和体征,例如“食欲亢进,体重却减轻”确实是甲亢患者会出现的典型表现,口臭确实可以由牙周病或者胃病、肝病导致。但是,这些叙述真正用于自我检查的价值却十分值得怀疑。

这其中提到的症状表现大多不够特异,很难与疾病建立明确的对应关系。而且很多症状的表述也相当模糊,例如其中列举出了“头发容易脱落”,却没有说明怎样才算是“容易脱落”。此外,这里面的一些症状也是疾病进展到相当严重时才会出现的表现,如“指尖粗大提示肺部严重疾病”等,依靠它们来进行疾病早诊也没有多大意义。

临床上患者实际的表现也要比教科书上的“典型症状”复杂得多。例如心肌梗塞,虽然最“典型”的症状是胸痛,但实际的症状也有可能表现为背部、下颌、手臂、腹部等部位的疼痛,甚至没有明显的疼痛症状。即使是训练有素的专业医生,也会遇到很多单凭症状体征无法判断、甚至在充分检查之后都不能完全确定的情况,普通人通过查表来自检就更容易发生误判了。

自检并非万能,关注自己的健康,在发现异常时及时就诊,这是非常值得鼓励的事情。但是必须强调,自检发现、诊断疾病的作用其实比较有限。它只是一种辅助手段,不能替代体检,更难以给出准确的诊断。例如大众比较熟悉的乳腺自检,它是鼓励女性关注自身健康的一种好方式,但直到目前为止,乳腺自检在早期发现乳腺癌方面的作用依然缺乏证据支持。

在自检中,想要判断是否存在异常也是不容易的事情,有些人摸到的是与经期相关的正常乳腺硬节却担心患有乳腺癌,也有些人会遗漏掉真正的肿瘤。因此,钼靶X光片、B超等检查才是目前乳腺癌筛查的关键手段,乳腺自检甚至医生进行的手检都无法替代它们的作用。

关注健康本身是一件非常重要的事情,学习一些基本的医学常识对健康生活也很有帮助。但过分依赖书本、网络上的信息,试图在家把诊断和治疗一手包揽则可能带来很多问题。一方面,如果把原本无伤大雅的情况误认成了重病会给自己和家人带来很多心理压力;另一方面,如果过分信赖自检而忽略了定期体检,也可能错失及早发现疾病的机会。

与翻书查表进行“自检”相比,更好的方式是在异常出现时及时到医院检查就诊,并在此后在家进行自我监测。在弄清楚疾病情况之后,自己在家对体重、血压、血糖等相应数据进行监测,这对控制慢性病很有帮助。而诊断疾病这样的技术活,还是交给专业医生来做吧。

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