美国于2015年年初提出的“精确医学”计划倍受世界各国关注。有消息称,我国的相关计划将在今年下半年或明年启动。对此,中科院上海生命科学研究院吴家睿研究员近期撰文指出,“精确医学”是一个有着丰富内涵的复杂概念,需要人们认真地思考和小心地解读。当前,亟需我们明晰的两个问题是:为何要在此时启动精确医学计划?如何才能达到精确医学的目标?
2015年初,美国总统奥巴马在美国国会做国情咨文报告时表示:“我希望这个消灭了天花、绘制出人类基因组图谱的国家可以引领一个新时代——一个在恰当时机提出正确治疗方法的时代。今晚,我将发起一项‘精确医学’倡议,让我们向治愈癌症与糖尿病等疾病更靠近一步,使每个人都可以得到让我们与家人保持健康所需要的个性化信息”。这段讲话让“精确医学”迅速成为了新年伊始世界各国关注的热点。
显然,我们有必要思考一下,为什么要在这个时候启动精确医学计划?怎样才能达到精确医学的目标?面对当前生物医学领域亟需解决的生理和病理的复杂性问题,有人看到了挑战,有人看到了机会。“精确医学”正是在生命科学和医学实践所处的这样一个重要转折点上应运而生。
以个体为中心的、整合了不同数据层的生物学数据库,以及高度关联的知识网络是迈向精确医学的必要条件。“迈向精确医学”的作者认为:“知识网络的建立以及对其进行研究和临床应用,都取决于是否拥有一个大型的、多层级的、充分整合的人类疾病知识数据库”。在这样的数据库里,关于人类疾病的知识不仅包含了临床诊断和病理分析等表型信息,还具有各种生物分子信息,包括基因组、转录组、蛋白质组、代谢组、脂质组和表观遗传组等。
通过以上讨论,我们可以看到,“精确医学”是一个有着丰富内涵的复杂概念,需要人们认真地思考和小心地解读。例如,“精确医学”不能简单地等同于“个体化医学”,因为中医是个体化医学,但不是精确医学;又例如,基因组测序是实现“精确医学”的主要任务之一,但不能把实现“精确医学”局限于基因组测序。
另一方面,我们更要认识到,“精确医学”的出现将对生物医学研究和医疗实践产生重大影响,有可能改变人类维护健康和抗击疾病的传统模式。