今天早上“北京某大厦一半人得了麻疹”的消息在微博上传开。随后北京市疾病预防控制中心针对有关疫情进行了通报:东城区某大厦发生了一起麻疹爆发疫情,截止2015年1月26日共报告麻疹病例23例。
麻疹是一种传染性极强的急性呼吸道传染病,冬春季呈季节性高发,在人员拥挤、空气不流通的环境中,麻疹病毒很容易传播。对于这种以发烧、咳嗽、红色皮疹等症状为主要表现的出疹性疾病来说,接种麻疹疫苗是预防麻疹的最有效措施。
目前针对这起疫情的病例隔离、消毒、麻疹疫苗应急接种等防控措施已经落实到位,无新增病例报告。同时,卫生部门也提醒广大市民,当前的麻疹疫情在可控范围,希望公众不要恐慌。
麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。患病早期主要表现为发热及上呼吸道症状,因此常被误认为感冒。还有一部分人会出现眼结膜出血、畏光、流泪等,90%以上的病人会在双侧第一臼齿颊粘膜处出现0.5-1mm的白色小点,医学上称为科普利克斑,作为麻疹早期典型表现,这种小白点在病程的2-3天出现,并逐渐增多,互相融合,一般2-3天内就会消失。
麻疹的典型皮疹一般在发热后的3-4天后出现,先见于耳后,逐渐累及面部、颈部,自上而下蔓延至胸背部、腹部及四肢,最后到达手掌和足底。这种皮疹起初为淡红色斑丘疹,大小不等,高出于皮肤,呈充血性皮疹,压之褪色。随着病情的发展,皮疹的颜色会逐渐加深呈暗红色,但疹间皮肤正常。皮疹高峰时一般症状加重,高热可达40摄氏度,严重者还会出现麻疹性肺炎等。
麻疹病人是唯一的传染源,自发病前2天至出诊后5天,病人的眼结膜分泌物、鼻、口咽、气管分泌物都含有病毒,这些病毒主要通过飞沫传播,由衣物、玩具等间接传播的病例非常少见。该病的传播性强,易感者接触病人后90%以上会发病。病后可获得持久的免疫力。
尽管传染性很强,但麻疹病毒在外界生活力并不强,对阳光和一般消毒剂都很敏感,紫外线能够很快将其灭活。尽管随飞沫排出的病毒可在室内存活34小时,但在流通空气中或阳光下半小时即可失活。病毒耐寒、耐干燥,在-15度以下可保存数月甚至数年。
和大多数病毒性传染病一样,目前没有针对麻疹病毒的特效药,麻疹的治疗主要以对症治疗和减轻病人痛苦为主。接种麻疹疫苗是麻疹的主要预防手段,按照中国免疫规划的要求,新生儿在8个月龄,18月龄和儿童在6岁时分别会接种3剂次麻疹疫苗,已达到有力的个体保护。近年来随着免疫工作的推广,儿童作为麻疹的主要发病人群,发病数大幅度减少。
目前的发病主要以小年龄组麻疹(0-2岁)和大年龄组麻疹(青壮年)为主,本次疫情也是一次大年龄组麻疹的爆发疫情,这可能人群存在免疫空白有关,换句话说,接触到麻疹病人的人群对于麻疹病毒没有抵抗力势必会导致麻疹的迅速传播。而导致免疫空白的原因很多:未接种疫苗是其中最主要的原因,接种疫苗的剂量和剂次不足,疫苗本身质量有问题以及个体免疫缺陷等导致的免疫失败都会造成人群免疫空白。
因此对于出现麻疹病例的集体单位或学校,迅速应急接种措施是有效地疫情控制手段。麻疹疫苗早在1965年就已研制成功并逐渐使用,其血清阳转率可达95%以上,也就是说,一般人接种麻疹疫苗后都可以有效的对抗麻疹病毒感染。
在冬春季麻疹高发季节,尽量避免去人员拥挤、空气不流通的环境,经常开窗通风,到医院就诊佩戴口罩等都对预防麻疹至关重要。